第792章 急性肾衰竭(3/4)
感染的并发症外,患者身体因容量负荷过多,此刻的自主呼吸也已经出现了问题。
幸好及时用上了人工肺,要不然的话,恐怕都撑不到现在。
“陆副院长,患者出现心律失常、低血压、心肌病变、充血性心力衰竭。”
“知道了,准备血透。”
急性左心衰竭是持续期atn患者常见的死亡原因。
现在也只有通过血透,来改善患者的情况,如果能够拖延到恢复期的话,或许还有救。
到时候,患者的肾小管细胞再生、修复,肾小管完整性恢复。
在陆晨看来,现在还没有到绝望的时候。
只要患者的gfr逐渐回复正常。
还是有一定机会的。
不过,现在想这些,还为时过早。
说实在话,此刻在手术室内,除了陆晨以外,众人甚至已经感觉看不到希望。
“陆副院长,患者报告出来了。”
陆晨立马接过了报告,眉头不由皱的更紧。
尿比重<1020,尿渗透压[os\/(kgh2o)]<350,尿钠浓度(ol\/l)>40,尿肌酐\/血肌酐<20,尿尿素氮\/血尿素氮<3,血尿素氮\/血肌酐<10,肾衰竭指数>1,钠排泄分数>2。
这是典型的急性肾小管坏死。
“注意调整药物剂量,检测血清药物浓度。”
“好。”
之前因为在治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的时候,使用了超量的抗生素,或许这就是加速急性肾衰竭的原因之一。
“10葡萄糖酸钙缓慢静注,112乳酸钠静脉注射,伴代谢性酸中毒者可给5的碳酸氢钠静脉滴注,25葡萄糖200l加普通胰岛素静脉滴注。”
“知道了。”
“准备利尿剂。”
“好。”
大量的抗生素,只可能出现身体本身的排斥现象发生。
“陆副院长,连续性肾脏替代疗法已经准备好了。”
“知道了,程潇潇,王主任,你们配合我一下。”
而此刻,患者的指标已经下降到了危险值以下。
手术室内
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