第90章 真假病历(5/6)

统检查：腹部轻压痛，肝脾未触及明显肿大，但消化道症状明显。

    实验室检查：

    血常规：白细胞计数偏低，淋巴细胞比例增高，提示患者免疫功能受到明显损害。

    生化检查：肝功能指标异常，转氨酶升高；肾功能指标轻度异常，肌酐和尿素氮升高。

    染色体检查：发现染色体异常，包括断裂、重组等，表明核辐射对遗传物质产生了显著影响。

    核素检测：患者体内检测到多种放射性核素，浓度远超正常范围，这是长时间饮用核辐射污染水的直接证据。

    免疫学检查：免疫球蛋白水平降低，淋巴细胞亚群失衡，表明免疫系统受损。

    影像学检查：

    b超检查：肝脏回声稍增粗，可能与核辐射导致的肝细胞损伤有关。

    腹部ct：腹部器官未见明显占位性病变，但部分区域密度不均。

    入院前病程变化：

    随着病情的发展，科林丽娜女士的症状逐渐加重。皮肤病变范围扩大，瘙痒和脱发情况愈发严重。消化道症状也更为明显，恶心、呕吐频繁，食欲大减，体重持续下降。此外，患者还出现了头晕、乏力等全身症状。

    病理检查结果：皮肤活检显示，表皮细胞增生异常，伴有大量炎症细胞浸润。部分细胞核形态不规则，核仁增大，核质比例失调，提示核辐射导致的细胞损伤和潜在的癌变风险。

    诊断：综合科林丽娜女士的病史、体格检查、实验室检查和影像学检查结果，诊断为因长时间饮用核辐射污染水导致的身体多器官系统病变。病变涉及皮肤、消化系统等多个器官系统，且存在潜在的癌变风险。

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    科林丽娜因饮用核污染水导致身体病变的入院病程记录：

    入院时状况：

    患者面色苍白，精神状态尚可，但体力明显下降。自述头晕、乏力、食欲减退，皮肤出现红斑并伴有瘙痒。

    入院后第三天：

    患者病情开始恶化，皮肤病变范围扩大，红斑加深，瘙痒和疼痛感加剧。消化道症状也开始显现，患者出现恶心、呕吐，食欲进一
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