第114章 113反复胸闷 喘息的病人(2/3)

天内帮他明确诊断。”系统及时发布了任务。 高风这会还真是没有什么头绪,“茜茜姐,伱觉得这个病人是什么情况?” “可能是顽固性的哮喘吧。”董茜茜也不确定,“要不先用点药观察一下,按病人说的,他对激素还是比较敏感的。” “可以先用点药,他这会喘息还是明显的。”高风赞同董茜茜的意见,“再让他拍个胸部CT吧,电脑上看的清楚一些。” 边鹏举最近一次的CT是两月前的了,由于保存不当的原因,有些图像都花了。 CT胶片一般要放在阴凉干燥的地方,不能放在阳光下暴晒或潮湿的环境中,这两种情况都会造成图像损坏。 下午3点多,边鹏举拍了CT后来办公室说了一声,高风在电脑上打开了影像。 “他这个片子”高风仔细看了一下,“好多结节状病灶啊,而且部分病灶里能看到很小的空洞。” “真菌?” 肺部真菌感染的CT影像学表现有以下特点,多发、多形、多变。多发是指多发的结节灶,可伴有周围的晕症,多发的空洞,内可以有实性结节。 “给病人查个G实验、GM实验,留痰送培养和真菌培养。”高风给张天赐交代了一句。 “算了,直接让他做气管镜吧,灌洗液送个NGS。”高风做了决定。 NGS又叫宏基因检测,无需对病原体进行分离培养,也不依赖于已知的核酸序列设计引物等,可直接对标本进行测序鉴别,极大的提高了诊断效率,尤其在未知病原微生物检测方面有无与伦比的优势。 这个检查也有很多的缺点,其中最主要缺点是贵。 高风和边鹏举沟通了一下,对方愿意花这个钱,甚至都有点迫切,“不差钱!来你们这我就做好花钱的准备了。”他说。 “该查的给我查一下,不该查的也可以查一下,咱不差钱。” 第二天高风就给他做了气管镜检查,镜下显示气道黏膜明显充血、水肿,用生理盐水灌洗的时候,气道中涌出来中等量的白痰。 厂家很快来人收走了标本,NGS检测都是送到外面的检验室去做,无法报销。 接下来的两天,高风给边鹏举雾化吸入了布地奈德和特布他林,这两种都是哮喘的常用药物,他胸闷、喘息的症状缓解的不错。 第三天的时候NGS的检测结果出来了,报的烟曲霉菌,这属于真菌的一种。 “是过敏性支气管肺曲霉病!”高风恍然大悟。 “你完成了抽
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