《诊断学》大题归纳(6)(2/3)

在血清和血块间形成隔离层,达到分离血细胞和血清的目的

    2用途:

    1 能快速分离出清晰的血清样品

    2 有利于样品的冷藏保存

    3注意事项

    分离胶的质量会影响分离效果和检验结果。成本高。

    4红细胞沉降速率改变的临床意义是什么?

    (1)红细胞沉降率增快见于

    1各种急、慢性感染(如结核病)或非感染性炎症(如风湿)。

    2组织损伤及坏死,如大手术、创伤、心肌梗死等。

    3肿瘤组织坏死、贫血、继发感染等因素致血沉增快,可随手术切除、有效化放弃而渐正常,如肿瘤复发或转移又可增快。

    4其他如各种原因导致的贫血、高球蛋白血症、高胆固醇血症。

    (2)红细胞沉降率减慢见于

    1红细胞数明显增多,如真性红细胞增多症

    2血浆纤维蛋白原明显减低,如弥散性血管内凝血(dic)等

    5红细胞比容改变的临床意义是什么?

    (1)生理性增高可见于兴奋、紧张、运动后因脾脏收缩

    (2)病理性增高可见于各种原因的脱水

    hct增高可与脱水程度成正比,可反映机体的脱水情况,估计输液量

    1轻度脱水:pcv增高5 (失水量为体重2~4)

    2中度脱水:pcv增高5~10 (失水量为体重4~8)

    3重度脱水:pcv增高10以上 (失水量为体重8~10)

    6红细胞计数的临床意义是什么?

    (1)rbc生成减少

    1骨髓造血功能障碍

    2造血物质缺乏或失利用:

    1 fe缺乏(缺fe性贫血)

    2 缺血利用

    3 dna合成障碍(叶酸、vitb12缺乏)

    3rbc(红细胞)破坏过多——溶血性贫血

    4失血

    (2)红细胞增多见于

    1严重呕吐、腹泻、大面积烧伤。多为脱水

    血浓度使血液中有形成分相对地增多
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