chapter 15 拼爹的住院医(4/7)
bb的确十分容易与ask瘤进行混淆，但ask瘤多是沿胸壁生长，并伴有肋骨破坏，而pbb却没有这些表现。像这种极易与pbb混淆的肿瘤，还有纵膈神经母细胞瘤，这种瘤多发于后纵膈，与椎管关系密切，多见钙化；还有a（支气管肺囊肿），有时候在囊性病变影像上，存在一定的鉴别困难。pbb之所以罕见，极易混淆的另一个原因，就是肺囊性病变可能会演变为pbb，我在安德森从医中接触过，大约10的1型pbb，可演变为2型及3型pbb。”
陶大勇摸着下巴，用笔点了点手中的病例：“也就说，这种儿童胸膜肺母细胞瘤，是伴有成长性的，初发可能是1型，但会随着病情加重，逐渐演变成2型或者3型。”
季晗看向几人：“目前肿外这边会配合江主任，商讨出一套手术方案，先将患儿胸腔中央的瘤体进行切除，之后可能需要放射科以及肿内这边，给出一套详细的放射治疗与辅助治疗方案。”
陶大伟点头：“我这边没有问题，回去我会跟放射科的其他医生开一个专家会，集体讨论出一套放射治疗方案，但就是有一点，孩子岁数还小只有六岁，又患有脊髓性肌萎缩，高剂量的化疗、放疗在治愈癌症的同时，也会给孩子带来长期且严重的副作用，目前比较担心的就是‘二次癌症’，部分儿童癌症患者在被治愈后很多年，会出现白血病等和第一次癌症毫无关系的‘二次癌症’，这根放疗引起孩子新的基因突变有关，另外也可能会对孩子造成神经发育不全，智力受损，这样的问题，目前没有更好的方案，虽然我们也一直呼吁国内针对儿童癌症，研发副作用小的新型药物，但大家都清楚，国内医疗的现状，加上儿童癌症患者在国内稀缺，并没有哪个生物制药公司会关心这些儿童癌症患者。”
李安然主任与熊雄也都点头：“我回去跟熊医生，也召集肿内的医生，在晨会上集中讨论下，尽量快点给出一个术后辅助治疗的方案。”
季晗简单的记录下：“那等手术完成以后，看肿瘤的切除程度吧，放射科这边再根据孩子的身体条件，看看是否可以减少放疗的剂量，尽量减少对孩子的伤害，那我们这次会就先到这里。”
江黎瞧着几人离开，看向季晗，问道：“上次不是说肿外这边可以为小江昊申请
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