第12章 终于不是又穷又累的狗实习生了(3/4)

心房和心室之间都有瓣膜，瓣膜的作用就相当于阀门。

    正因为有这四个阀门，心脏才会有收缩的功能，人体中的血液才会在走遍人体之后又回到心脏中来。

    当左心房连接左心室里的二尖瓣狭窄时，心房里的血液就很难流入左心室，血液会渐渐堆积在左心房，引起左心房的容量负荷加重，紧接着，左心房就会把这个压力传递给肺静脉，肺静脉压力一高，血管中的液体就会渗入肺泡，从而形成肺水肿。

    这也是为什么很多心脏病都伴有不同程度的肺病。

    因为心肺是连在一起的，一个出了问题另一个也很难幸免。

    仔细回忆着脑海中的手术步骤，张易带上了手套和口罩，准备开始手术。

    这……算是他人生第一次主刀手术！

    而且是人工瓣膜置换这种大手术！

    不管是开胸还是微创都很考验他的能力啊！

    深吸了一口气，张易看了看一旁的心电监护仪。

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    “指标正常，开始手术！”

    考虑到眼前的患者是个13岁孩子且已经伴有心衰等症状，所以张易选择开胸。

    （正常心脏大小的患者可以采用微创的方式，一旦心衰伴有靴型心或巨大心脏的患者就必须得用开胸方式。）

    拿起手术刀做胸骨正中切口，刀划开的那一刻，汩汩的鲜血便从皮下溢了出来！

    张易连忙拿起纱布擦拭，再接着往下分离组织。

    切开皮下后就要换上电刀了，因为越往下大血管越多，血管也越密集。

    电刀可以起到一定的止血效果。

    分离胸膜、肋骨暴露出整个心脏的位置后，开始准备建立体外循环。

    所有心脏手术都需要建立一个体外循环通道。

    即在主动脉和肺静脉、肺动脉血管上插入人工管道，连接体外循环机。

    让体外循环机代替心脏射血和肺部的呼吸功能。

    心脏归于安静的状态下，这样才能做手术。

    张易一个人在模拟手术室里忙前忙后，通常这种手术都是需要两到三个助理的。
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