442 只要六周(5/5)

同树枝上的苹果，用绳子把苹果连接大树的小树枝用绳子捆起来。   就是这么个意思。但是，血管不是树枝，结扎松了止不住血，结扎紧了，说不定会勒破血管，这里的血管可不是小血管，而是非常粗大的下腔静脉，一旦破了，是会要人命的。   “啧啧！你看，这家伙直接连老赵都不相信，连结扎血管都不让老赵干。”科教厅中的主任们幸灾乐祸的开始嘲笑老赵。   “是啊，看看，到底有什么本事，让傲气的老赵都能俯首帖耳。”   “计时！”张凡轻轻而又有力度的结扎了上下血管，听起来很矛盾，这就是一个度，一个合适的力度。   这个结扎血管的力度，没有五年的练习，肝胆外科的上级医生绝对不会让下级医生去上手的。   血管不能结扎时间过长，一旦过长，肝脏就会出现坏死。所以，结扎时间不能超过20分钟，明显肝硬化的患者不能超过15分钟。   也就是说，每做15分钟时间的手术，就必须放开结扎血管，让血液进入肝脏三五分钟。   巡回护士，打开定时器。对张凡和赵京津说到：“开始计时。”   做切除手术，其实难的不是切除，而是游离。首先要游离血管、各种的神经、韧带、在肝脏上面还要游离各种管道。   做手术是为了救人，不是为了切而切的，所以要尽可能较少损伤，这就是一个医生的水平高低的体现了。   要是不顾及损伤，估计随便拉出一个稍微经过培训的人，都能切掉这个肿瘤，但是一旦牵扯到损伤，就非常的麻烦了。   肝脏是悬空在腹腔中的，这东西是靠着很多韧带拉起来的，然后血管、肝胆通道通过沿着这些韧带通行，想要切除肿瘤，首先就要把这些韧带血管还有各种肝胆通道给分离开。   因为是中心型的肿瘤，张凡结扎了血管后，直接就开始摘除胆囊，因为这个肿瘤切除后，胆管就被损坏了，胆囊已经没有用了，留下来只会坏事。   所以，想要切除肿瘤，就先要把周边清理干净，就如同歼灭战一样，首先要把四周清除干净，然后才能发动总攻。