745 豆子大，照样吓的你尿血(2/5)

心塞，他们现在已经到了可以说最关键的时刻了。   “必须降低温度然后进行顺心脑灌注吧，不然大脑会出现损伤，孩子太小了，我们现在连损伤或者未损伤都没办法判断，张凡降温吧！”蒋老头看着张凡额头上豆子大的汗珠子说了一句话。   说实话，没有打开二级心外系统的张凡，在手术上是能做的很好，但张凡目前也只能说有一双黄金一般的双手，而缺少一个对于心脏疾病一锤子致命的大脑。   他的心外的手术量和知识量还不够。   降温，手术台上的降温，说实话，这玩意就是一个双刃剑。   人体的脑部组织对于缺血缺氧极其敏感。常温下，大脑耐缺血的时间为五分钟，这也就是心肺复苏的治疗窗口，超过了五分钟，绝对会出现脑损伤。   所以抢救的时候，非医疗行业的人，一旦发现需要抢救的人心脏不跳了，你先不要想着占便宜掰开别人的嘴给人家吹气，你首先要想办法让心脏跳起来。   不管是被动还是主动，只要你能让心脏跳起来，这就是成功的，首先你延长了抢救的复苏治疗窗口。   脑组织中，氧耗的40%用于维持细胞的完整性，60%用于神经冲动的传导。这也就是为什么当二氧化碳浓度过高的时候，人会出现一些幻觉。   因为这个时候大脑其实就和发工资不全的打工人一样，看着在上班，其实都尼玛在摸鱼。   而现在的手术，需要全身停顿循环十分钟，十分钟啊，其他器官先不说，大脑就不愿意。   怎么办，降低温度，身体每降低10℃，大脑氧代谢降低线性下降，就和两个函数有交叉点一样，在体温达到13℃的时候，断供安全时相可以达到29分钟。   当然了体温继续下降，安全耗氧代谢会继续降低，可副作用也就越来越严重了，首先大脑是乐意了，可心脏会不愿意，这种温度下，心脏说不定什么时候就一睡不起或者血管就会堵塞。   这也是为什么冬天来临的时候很多老人会出现心血管疾病。   这种降温很麻烦，必须有相对应的仪器，比如特殊的水浴箱。给患者降温，可不是尼玛像你买了一块肉，朝冰箱里一扔就完事，这个需要在恒定的水浴中。   而且还是要在体外循环开始后，进行的。这种降温时间很慢，充分的降温，至少维持三十分钟，目前实验数据明确证实，充分而均匀的降温
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