第一千零七十六章 借道伐虢(3/5)

金？更扯不上关系。时间一长，当初的新鲜感和热情褪去，面对每天繁重而具体的临床工作，还有多少人能雷打不动地，挤出休息时间，去对着冷冰冰的屏幕，练习那些可能一辈子都用不上的高级操作？” 胖子有句话没有说，就是院长您当年磨炼手术技艺的时候，靠的是什么？靠的是兴趣吗？ “这不像执业医师考试培训，考过了就有证，是刚需。这种系统的、进阶的手术技能模拟训练，对很多基层医生来说，属于锦上添花，甚至是空中楼阁。 没有硬性的考核要求，没有看得见的奖励，纯粹靠自觉和情怀或者兴趣……院长，不是我悲观，这种模式下，一点用都没有的。 您觉得大家能靠兴趣把日常训练坚持下去吗？没有近期、中期、远期的目标，这是水中之月啊！” 张凡沉默了。 胖子的担忧，并非杞人忧天，而是基于人性的深刻洞察。 “你的意思是，需要配套的激励和考核机制？”张凡坐直了身体，表情严肃起来。 “难！”胖子摇头！ 他根本就不看好重整基层医疗的这个想法。 其实，胖子心里的话并没有完全说出来。 对于这种训练，说其他都没用，只能用生存来激励。 就说现在基层医院的情况，我会阑尾手术和我不会阑尾手术区别大吗？ 几乎可以说没区别，我不会阑尾手术，每个月财政的那点饿不死的工资不会少。 我会阑尾手术，就算做的精益求精，做的世界第一，工资能多几个子，能让我从乡村卫生院跳出来，然后去三甲医院当主任吗？ 不可能。 所以，一没有生存压力和生存奖励，二没有激励和发展，对于这种训练，刚开始大家心头热或许很积极，等看清楚这里面的问题以后，还会这么积极吗？ 不是胖子悲观，这就是实际的问题。 那么，对于基层的奖励，能实施吗？ 不能，首先最大的问题是，基层人本来就不多了，手术量再大，一个乡村卫生院，一年能做几台手术？ 没有大量的手术，没有大量的患者，怎么让上级奖励。 而且，基层医院解决的就是有和无的问题，并不是解决谁更好的问题。 所以，这个奖励就算张凡出头，能给多少？一个月别说多给上万，一个月多给两千，全疆这么多的基层医院，鸟市根本就给不起。 还有，奖励不多，医生上升途径几乎是锁死的。 因为目前三甲医院的医生护士，本来就是高学历，而乡村医院的医生大多数学历并不高，这就直
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