第011章 抢救室的沉默(1/3)

值班室的门关上之后，抢救室里的沉默持续了很长时间。 周建国弯腰捡起地上的笔，插回白大褂口袋里，动作很慢。 他走到监护仪前面，盯着屏幕上规律跳动的窦性心律，站了足足有半分钟。 “林婉清。” “在。”护士长从人群后面走上来。 “把这个患者骤停前的心电记录调出来，打一份给我。” “好。” 林婉清走到监护仪旁边操作了几下，打印机吐出一张长长的纸条。 她拿过来展开，和周建国一起看。 骤停前最后三十秒的心电记录，窦性心律，心率四十六次每分钟，P-R间期零点三二秒。 再往前翻，入院时的第一份心电图，心率五十一次，P-R间期零点二八秒。 林婉清的手指点在那个数字上。 “P-R间期确实偏长，但在紧急抢救的时候，谁会去注意这个？” 周建国没回答。 他把那张纸条折起来，塞进口袋里，转身看了一圈抢救室里的人。 “该干什么干什么去，别杵着了。” 众人散开，各自回到岗位上，但走路的步伐都有点飘，明显还没从刚才的冲击中缓过来。 陈磊站在原地没动，盯着监护仪上的波形，嘴巴紧闭。 方晓雯走到他旁边，低声问了一句。 “你还觉得他是蒙的？” 陈磊的下颌肌肉绷了一下。 “他就是运气好，正好看到了那段记录。” “正好看到，正好能在两秒内判断出三度房室传导阻滞，正好知道该用异丙肾上腺素？” 陈磊转头看着方晓雯，眼神里有一种说不清的东西，像是不甘，又像是困惑。 “那你说他是什么人？一个本科毕业的住院医，连病历都懒得写的废物，凭什么能看出周主任都没看出来的东西？” 方晓雯没有回答这个问题。 她走到护士站坐下，打开电脑，登录了医学论文数据库。 搜索栏里输入了几个关键词：三度房室传导阻滞，心脏骤停，误诊室颤。 搜索结果跳出来十几篇文献，她一篇一篇点开看。 大部分是病例报告，描述的都是类似的情况，三度房室传导阻滞导致心室停搏后继发室颤，在抢救中被误判为原发性室颤，反复除颤无效。 这种误诊在临床上并不罕见，但能在抢救现场实时识别出来的，需要极其扎实的心电图功底和丰富的临床经验。 方晓雯翻到第三篇文献的时候，目光停住了。 这篇论文发表在三年前的一本国际心血管杂志上
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