第52章 打怪兽(2/3)

室至少观察48小时。 接下来近半小时，各科室观点激烈碰撞。神经外科内部分成两派，一派主张全切，认为即便边界模糊，显微操作下仍有操作空间，最大限度减瘤才能为后续放化疗争取生存窗口 另一派坚持姑息次全切除，优先保全脑干核心功能，剩余病灶依靠术后放化疗控制。两方轮番引用文献、陈列临床数据，讨论氛围渐渐热烈。 众人反复比对乙状窦后与枕下正中两种手术入路的优劣，细致拆解双极电凝、超声吸引器的术中功率参数，术后放化疗序贯时机、并发症应急处理预案、远期康复与生存质量预估，全部摊开逐一推演斟酌。 顾淮始终沉稳旁观，不急于打断任何一方的发言，只偶尔在笔记本上记下两句。 等所有人说完，他翻完整套病历与影像报告，在脑中整合完各方诊疗意见，缓缓抬眼开口。“综合各位科室评估，拟定联合诊疗方案如下。” “优先选用枕下正中手术入路，术中全程神经电生理监测保驾护航，手术目标尽可能全切病灶；术前一周启动减瘤放疗同步替莫唑胺化疗；术后即刻转入ICU监护，阶梯式调控颅内压与血压；放化疗周期、康复干预计划以三个月为节点动态调整，在各科全力配合，预估成功率” 他停顿了一下，姜柠的心也提起来 “能有五成” 每一项方案均标注临床依据与备用处置预案，住院总医师同步录入MDT会诊专用表单，明确各科室分工与执行时间节点。 会诊单顺着长桌依次传递，笔尖划过纸面沙沙作响，神经内科、放疗科、麻醉科、ICU、神经外科医师依次签字标注时间。顾淮接过表单，在末尾落下自己的签名。 会议结束，姜柠拿着敲定的综合治疗方案，前往家属等候区和褚红夫妇沟通病情。夫妻二人信任科室团队，安静听完完整流程后，沉默片刻签下知情同意书。 褚红声音发颤：“小姜医生，那这个手术……成功率到底有多少？” 姜柠轻轻握住她冰凉的手，柔声安抚：“褚阿姨，手术难度极高，预估成功率五成左右，但如果放弃手术，孩子的生存预后会比这个数值更低。” 褚红瞬间泪如雨下，身旁丈夫伸手稳稳扶住她肩头，语气坚定：“我们做，姜医生，麻烦你们尽全力给孩子做手术。” “您放心，我们一定会拼尽全力。” 一周后，术前同步放化疗效果显著，复查影像提示病灶体积缩小，何
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