第 122章 不想问了(2/3)

在病历夹边缘轻轻敲了一下。 “那你觉得现在的医嘱还有要补充的吗？” 顾临把单子翻到后面，又看了一眼昨晚的医嘱。 “尿比重、尿渗透压、最好把血渗也一起看。” 他把出入量单递回去。 “如果尿比重低、尿渗低，同时血渗高，基本就可以确定了。” 郑帅点了点头，也看不出来他对顾临说的满不满意。 顾临以为他问完了，刚想往后挪挪，结果郑帅这边又开口了。 “你再说一下处理方法。” 顾临：“……” 顾临撤回后退的脚步，开口。 “要先把水补上，具体补多少水，需要看尿量、血钠上升速度，还有病人的意识情况怎么样。” 他说着，低头看了一眼床上的病人。 “如果病人本身能喝，可以适当口服补水，不能喝，或者血钠升得快，就静脉输液。” “哦，对了。” 顾临顿了顿，补充道。 “如果尿比重低，尿量还一直很多，需要再小剂量用去氨加压素。” “为什么小剂量？” 顾临抬头，回答得很快。 “垂体术后水钠会变，现在尿多、高钠，不代表后面一直这样。” 他说着，手指点了点那张出入量单。 “尤其这类术后病人，今天看着像尿崩，过几天可能又转成低钠。” “如果去氨加压素给的多了，尿是压下来了，但后面如果水潴留，低钠会更加难处理。” 郑帅摆了摆手，表情看上去有些奇怪。 他接着往下一床走，第二床是颅咽管瘤术后第六天。 病人看上去精神很差，嘴唇干干的，早上血钠一百二十七。 昨晚值班的住院医开口。 “考虑低钠，准备先限水。” 他说完，自己也有点没底，又补了一句。 “因为术后低钠，SIADH可能性也有。” 郑帅目光往旁边移了移，依旧顾临。 顾临往前走了两步，看了眼病人，又看出入量。 “老师，我觉得不能直接限水。” 顾临把出入量单往上翻。 “我觉得在喂水之前要先弄清楚低钠是哪一种。” 郑帅：“那你说一下具体查什么？” 顾临的回答听上去游刃有余 “尿钠，尿渗，血渗也要补，另外还要看容量状态，血压、心率、皮肤黏膜、出入量变化都要一起看。” 看着顾临回答的很轻松的样子，郑帅有点不想问了，两秒后。 “为什么？” 顾临看了眼病人干裂的嘴唇，又看向监护上的血压。 “低钠不
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