第 94章 病毒性心肌炎?(2/3)

另一边,南陵医大附属医院的队伍也注意到了顾临几个人。 “海一附院今年出了个厉害的人物,叫顾临,听说院内选拔第一。” 其中一个人翻了个白眼,有些阴阳怪气的道。 “呵,院内第一和省赛第一,可不是一回事。” 门口的红灯亮起,工作人员推开门。 “三号赛道,入场。” 评委席一排坐着五个人,桌上放着计时器和评分表。 赵启明带队站定。 “海城大学第一附属医院参赛队,准备完毕。” 主评委抬眼看了他们一眼。 “第一站,综合病例分析。” “十分钟读题、五分钟汇报、三分钟答辩。” 他说完,把病例袋推到桌面中央。 “计时开始。” 赵启明拆开病例袋,题目展开。 【患者,女,二十八岁,既往体健,发热、咽痛三天,今晨突发胸闷、气促。】 【急诊查体:体温38.9℃,心率132次/分,血压92/58mmHg,血氧饱和度90%。】 【心电图提示广泛ST-T改变,肌钙蛋白升高。】 赵启明眉头轻轻动了一下。 “病毒性心肌炎?” 病例接着往后翻,第二页检查结果出现。 【白细胞升高,CRP明显升高,乳酸升高,肝肾功能轻度异常。】 【皮肤查体:躯干散在淡红色皮疹。】 “感染很重,循环也不稳。” “休克早期?” 顾临没有说话,他重新看回第一页。 年轻女性,发热咽痛,胸闷气促,广泛ST-T改变,肌钙蛋白升高。 确实很像心肌炎,但有些地方不合理。 发热三天,进展太快,CRP和乳酸太高,肝肾功能也已经受影响。 如果只按病毒性心肌炎走,能解释心肌损伤,却解释不完整感染和休克表现。 顾临继续往后翻,病例最后一页是一段护理记录。 【患者处于月经期第二日,急诊候诊期间曾诉下腹坠胀,暂未处理个人经期用品。】 顾临的手指停住。 这几行字不像诊断线索,更像护理记录里顺手补上的生活信息,可和前面的发热、皮疹、低血压、多器官受累连在一起,意义就完全不一样了。 房间里,计时器还在一秒一秒往前走,时间还有六分钟。 顾临把最后一页推到桌面中间。 “这里。” 几秒后,赵启明和林修远几乎同时开口。 “中毒性休克综合征?” 顾临点头。 “优先考虑。” 赵启明眼神明显沉了下
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