第 78章 检查结果阳性(1/3)

顾临没有立刻下结论,仅凭几条护理记录和化验结果,贸然往罕见病上靠,本身就有风险。

可越往回看,那些原本分散的细节越像是在互相印证。

剧烈腹痛却缺乏相应体征,低钠,自主神经症状,节食和药物诱发因素,再加上尿色变化……

每一条都不够决定性,可所有线索叠在一起时,那个可能性反而越来越难忽视。

会议室里的讨论已经接近尾声。

许主任合上资料。

“我的意见是,暂时没有进一步住院必要,可以出院后门诊随访。”

医务科的人正准备记录。

顾临嘴巴动了动,没等他开口,坐在主位上的林寒川已经注意到了他的神色。

“怎么了?”

会议室里不少人顺着林寒川的目光看过去。

顾临顿了顿,把资料翻到护理记录那页。

“我觉得这个病人,可能还需要住院观察一下。”

许主任眉头微皱。

“理由?”

顾临没有直接抛诊断,而是把几条记录推到前面。

“她疼得很厉害,但腹部体征不重。”

“反复腹痛,伴便秘、心率增快、出汗、烦躁,血钠偏低,还有尿色变化……”

许主任低头看资料,眉头一点点压了下去。

这些东西,他之前不是没看见,但它们分散在不同记录里,胃肠镜和CT结果一正常,人很容易先被常见病带走。

顾临继续说道:

“如果只是浅表性胃炎,很难解释这种程度的疼痛,也解释不了低钠和尿色变化。”

会议室里传来低低的讨论声,影像科主任也停下了翻片子的动作。

许主任抬头。

“你怀疑什么?”

顾临沉默了一瞬,语气很谨慎。

“急性间歇性卟啉病不能排除。”

这几个字一出来,会议室里明显静了一下。

急性间歇性卟啉病?

不常见,但一旦发作,最典型的就是反复剧烈腹痛,偏偏腹部体征不明显,还可能伴随神经精神症状、低钠、自主神经紊乱。

很多病人早期被反复当作胃肠炎、功能性腹痛,甚至心理问题。

可如果真是这个病,继续乱用某些药物,或者让病人带着未控制的发作出院,后面很可能更麻烦。

许主任脸色终于变了,他重新翻回化验单。

“血钠是低了一点。”

顾临点头。

“不算特别低,但放在这个病例里,不能忽略。”

他又把护理记录往前推了一些。

“尿液放置后颜色加深,这个细节也很关键,如果可以,我建议
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