第 67章 胸外联合病例(1/3)

宋哲也从椅子上站起来，眼神亮亮的看向林寒川。 “主任，我呢？” 林寒川看了他一眼。 “你先把周明远今天的病程写完。” 宋哲：“……” 他看了看林寒川，又看了看顾临，最后低头看向自己手里的保温杯，里面还有几颗枸杞在漂浮着，像是在嘲讽他。 很好。 他现在连围观资格都没有了。 胸外科MDT会议室在另一栋楼。 顾临跟着林寒川过去的时候，纪峰已经在里面等了。 会议室里坐了不少人，胸外、胃肠外、麻醉科、影像科、ICU。 投影屏亮着，屏幕上是一张增强CT。 病灶位置很刁钻，食管胃结合部巨大占位，下段食管和贲门几乎黏成一片，往上已经贴近下纵隔。 影像科医生正在讲片子。 “病灶长度大概八厘米，局部侵犯范围比较广，周围组织界限不清。” “目前没有明确远处转移，但手术难度很大。” 纪峰坐在主位，有些烦躁的敲着桌面，眉头一直没松开。 看到林寒川进来，他把片子往前推了一点。 “你看看。” “这个病例，如果胸外负责上段游离，胃肠外负责下方重建，你觉得能不能做？” 林寒川没说话，他坐下来，把片子调回冠状位，又看了几张横断面。 顾临站在他身后，也跟着看向屏幕。 片子确实不好。 所有人的注意点都在肿瘤和纵隔之间的关系上。 能不能切，切到什么范围，有没有必要扩大胸腹联合切口。 顾临看了几轮片子以后，他视线却慢慢落到了另一个位置。 肿瘤上缘，切缘，剩余食管长度。 如果按现在的预估切除范围…… 后面接不上。 或者说，勉强接上，也会非常危险。 纪峰正在和林寒川讨论切除路径。 “我们这边初步考虑，胸腔镜下先做上段食管游离，腹腔部分再由你们接。” “问题是病人营养状态差，手术不能拖太久。” 林寒川看着屏幕，眉心轻轻压了一下。 “下方胃管设计了吗？” “按常规路径。” 纪峰刚说完，耳边就传来一道陌生的声音。 “主任，常规路径可能不够。” 话落，会议室里几道目光落了过来。 纪峰倒是没有不悦，他本来对顾临的印象就不错。 之前比赛时和他的爱徒只差一分，后来又听过周明远病例和昨晚急诊手术的消息。 他把手里的笔放下，示意顾临继续。 “说说。”
本章还未完，请点击下一页继续阅读>>>