第198章 千金方出手,定魂安脏汤(3/3)

一线用药没问题,效果不稳定有几种可能:剂量不够、个体对5-HT通路的敏感度差异、或者合并了其他问题。

“手伸出来。”

“好。”

下一秒钟,

林枫的右手三指搭上了她的手腕。

太素脉法启动。

寸口脉象:弦细而涩,左关偏弱,右尺沉。

弦主肝郁。

细主气血不足。

涩,血行不畅。

右尺沉,肾气亏。

真实之眼同步扫了一圈,大脑皮层5-HT(血清素)受体密度偏低,HPA轴(下丘脑-垂体-肾上腺轴)处于持续亢进状态,皮质醇水平长期偏高,这是典型的慢性应激反应没有被解除的表现。

舍曲林的作用机制是抑制5-HT再摄取,提高突触间隙的血清素浓度。

现在的问题是,

这个患者的5-HT受体本身就偏少,你往杯子里倒再多水,杯子小了照样装不满。

这就解释了为什么药效不稳定。

“西药先别停。”

林枫收回手,语气平稳的说道:“舍曲林继续吃,剂量不变,阿普唑仑减半,两周后复查再调。”

女人点了点头。

林枫拿起处方笺,笔尖落纸。

脑子里调出的不是任何一本现代方剂学教材,而是《千金翼方·妇人篇》残卷的第三首方子:定魂安脏汤。

孙思邈的原方用的是大枣十二枚、甘草三两、小麦一升、石菖蒲三分、远志三分、茯神四分、酸枣仁四分……典型的甘麦大枣汤底子,加了开窍安神的药。

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