第129章 等一等,阑尾没问题,不能切(2/3)

个正常,疼痛刺激下的应激反应,关脉弦紧,也正常,痛则不通,气滞所致。

尺脉。

林枫的指腹在尺部停了三秒。

涩。

不是普通的涩。

是那种脉道里像有东西卡着的涩。

这个涩的位置在右尺,右尺候命门,候下焦。

如果是阑尾炎,脉象该呈现的是滑数之象,热毒内蕴,而不是涩脉。

涩是瘀,是堵。

为了确定,

真实之眼同步触发。

信息流在视野左侧展开。

【患者:吴雪梅,31岁,剖宫产术后第4天】

【阑尾状态:正常,无充血水肿,无粪石梗阻】

【真实病灶:右侧卵巢静脉血栓性静脉炎(POVT)】

【血栓位置:右卵巢静脉中段】

【血栓长度:约4.2cm】

【血栓形成时间:约36小时】

【当前风险级别:高危,血栓附壁不稳定,任何腹腔振动或体位剧变均有脱落风险】

【若误行腹腔镜探查:术中气腹压+肠管翻动→血栓脱落概率>65%→肺栓塞→心搏骤停】

四厘米的血栓,就蹲在卵巢静脉里,和阑尾隔着不到六厘米。

刀要是开错了,

人直接走。

林枫收回手指,站起来。

“赵主任,阑尾应该没问题,不能贸然切。”

“……”

赵刚愣了一下,

不是,

他二十年的普外科生涯,被人当面否定诊断的次数,一只手数得过来。

现在被林枫否定了?

还告诉他右下腹痛不是阑尾。

“林医生,你的意思是……”

“她的右下腹痛不是阑尾引起的。”

“那是什么引起的?”

“应该是产后卵巢静脉血栓性静脉炎。”

赵刚的表情从不悦变成了困惑,继而又从困惑变成了一种微妙的抗拒。

产后卵巢静脉血栓性静脉炎。

他当然知道这个病,教科书上有,但是发病率只有两千分之一到三千分之一,大部分普外科医生一辈子可能碰不到一例。

况且,

麦氏点压痛反跳痛,这两个体征太强了,强到会让任何一个外科医生条件反射式地认为是阑尾出问题。

“林医生,我尊重你的专业。”

赵刚的语气缓了一下,语气坚定的说道:“可体征摆在这里,麦氏点阳性,反跳痛阳性,这两个东西不会说谎。”

“会的。”

林枫的回答干脆利落。

“右侧卵巢静脉的解剖走行经过右输尿管前方,在回盲部内侧上行汇入下腔静脉,一旦发生血栓性炎症,炎性因子沿静
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