第47章 大查房与鬼门关前的十秒钟(3/4)
特殊质感，翻译成现代医学语言就是：感染性血栓。
这就解释了所有矛盾。
为什么切口没问题？因为感染源不在切口。
为什么超声没发现？因为常规腹部超声的探头频率是3.5MHz，穿透力强但分辨率有限，盆腔深部静脉丛的位置太深了，被充气的肠管和产后增大的子宫挡住了大半视野。
为什么广谱抗生素不管用？
因为血栓表面的细菌生物膜是天然的药物屏障，抗生素的有效浓度根本渗透不进去。
为什么右腿弯着？
因为右侧盆腔深静脉有血栓的时候，伸直右腿会牵拉髂静脉，引起隐约的胀痛，患者本能地屈膝以减轻不适。
一个下意识的弯腿动作，把整个诊断串起来了。
真实之眼同步激活，信息流在视野中铺展。
果然，
右侧髂内静脉的分支里，
有一枚直径约八毫米的附壁血栓，血栓表面覆盖着一层不规则的生物膜结构，颜色灰黄。
八毫米。
这个尺寸不大不小，小到常规检查发现不了，大到一旦脱落，顺着髂静脉进入下腔静脉，再进入肺动脉，就是急性肺栓塞。
致死率，看运气。
运气好的堵小分支，胸痛咳血进ICU。运气差的堵主干，当场心跳骤停，连抢救的时间都不给你。
林枫把手从脉枕上收回来，站直了。
周围十二个人都在看他。
何峰额头出现了一抹冷汗，他知道林枫号脉之后沉默越久，事情就越大。
“不是切口感染。”
六个字出来，何峰的脸一下子就有些白了。
“右侧髂内静脉分支有附壁血栓，血栓表面合并细菌感染，这才是她持续低热的原因。”
“什么？”
何峰的嘴张开了，不知道该说什么了
身后的冯芸往前迈了半步。
“附壁血栓？常规超声没打到……”
“换YD超声，探头频率7.5MHz，分辨率够用，从YD穹窿的角度打进去，避开肠气干扰，能直接看到髂内静脉的分支。”
林枫的视线扫了一圈在场所有人的脸。
“现在。”
这两个字的音量不大，却是让走廊里的空气压了一下。
“头孢西丁立刻停掉，换万古霉素联合甲硝唑，覆盖革兰阳性球菌和厌氧菌，同时起低分子肝素皮下注射，依诺肝素4000IU，每十二小时一次。”
何峰已经在记了，笔尖在纸上抖。
“D-二聚体加急查一个，凝血四项同步复查。，如果D-二聚体大于2000μg
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