第270章 平躺以后更疼(1/3)

林野接住监护仪时，朱护士已经把患者扶稳在一号抢救床上。 四十三岁的男人叫陈维安，身上还穿着衬衫，领口被汗浸出一圈深色。 他不肯靠床头，双手撑在膝上。 “就保持这个姿势。”林野俯下身，“胸口怎么疼？” “像针扎，也像有人拿东西来回刮。”陈维安抬手按住胸骨左侧，“吸气疼，咳一下更疼。躺下更受不了。” “往肩膀或者后背走吗？” “左边肩膀，脖子这儿也有一点。” 朱护士接上院内监护。 心率一百零六，血压一百二十、七十四，血氧九十八。 “发烧什么时候开始的？” “前天晚上。最高三十八度二，吃过退烧药。”陈维安舔了舔干裂的嘴唇，“上周感冒，咽喉疼，后来好了两天。今天中午胸口开始疼，我以为是岔气。” “既往心脏病、高血压、糖尿病？” “都没有。” “最近有没有外伤、长时间卧床？一条腿肿过吗？” 陈维安摇头。 林野让他缓慢吸了一口气。 刚吸到一半，陈维安就皱紧眉，把身体压得更向前。 胸痛随呼吸变化，前倾能缓解，和一支冠脉突然堵住的表现对不上。 院前心电图上的抬高却不能靠症状一句话带过。 “十二导联重做，电极位置重新核。”林野转向朱护士，“两条通路不用，先留一条。抽血按刚才开的项目送，肌钙蛋白加急。” 朱护士把电极片贴好，心电图机很快开始走纸。 陈维安盯着那条往外吐的纸。 “是不是心梗？” “现在还不能下结论。”林野按住纸边，“先把最危险的可能排清楚。” 新图比院前清楚。 除了aVR和V1，多数导联的ST段都有轻度抬高，形态朝上，范围跨过了单一冠脉供血区。几个导联的PR段也往下压。 不像典型ST段抬高型心梗。 林野拿起听诊器。 “身体再往前一点，先别说话。” 陈维安照做。 左胸骨缘下段，一阵细碎、粗糙的摩擦声混在心跳里，短短几下，又被呼吸盖住。 林野换了个位置再听，那道声音还在。 “周主任，一号床胸痛。”他抬头看向走进抢救区的周敏，“广泛ST段抬高，有PR段压低，疼痛和呼吸、体位相关。我听到心包摩擦音。血压稳定，暂时没有休克表现。” 周敏接过两张心电图，并在灯下看了几秒。 “床旁超声做了吗？” “机器已经推过来。”
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