第559章 截肢?他连手术台都下不来!(2/3)
,顺着管壁滴进引流袋里。
邓锦言看着引流袋,眉头拧成了一个疙瘩。
肌红蛋白尿……
长时间的重度挤压,导致横纹肌大面积坏死。
大量的肌红蛋白冲进血液里,把肾小管堵死,已经有了急性肾衰竭的征兆。
林易站在床头边上,伸出三根手指,搭在周友亮的尺脉上。
接着他又弯下腰,按了按患者脚背上的趺阳脉。
脉象沉细涩数。
重按之下,脉管内空豁无力,如按空管。
林易掰开周友亮的下颌。
舌质紫暗,舌苔焦黄厚燥。
四诊合参。
跌仆重伤导致脉络断裂,恶血内留化为浊毒。
林易双眼微凝。
半透明的光幕在周友亮头顶上方浮现。
【患者:周友亮,男,50岁】
【诊断:伤筋动骨(重度挤压综合征,失血性创伤休克,急性肾衰竭高危期)】
【病机:跌仆重伤,脉络断裂,恶血内留,化为浊毒,逆阻心肾,经气欲绝】
【病因权重分析:长时间机械性压迫(70%),横纹肌坏死毒素蓄积(20%),循环衰竭(10%)】
监护仪接通。
韩美玲盯着屏幕,飞快报数:“血压78/45,心率130。”
她看了一眼刚出来的快速生化单子。
“血钾直接到了6.2mmol/L。”
她指着屏幕上高高耸起的心电波形。
“T波高尖,高钾血症。”
高钾血症正在破坏心脏的传导系统,一旦钾离子浓度继续往上涨,心跳骤停随时会发生。
邓锦言用止血钳探了探伤口深处的肌肉,抬头看着林易。
“微循环已经崩溃了。”
邓锦言把钳子扔进弯盘里,接着说。
“怎么办?截肢保命?”
林易皱眉。
“他现在的体温和循环,根本下不来截肢手术台。”
林易的声音在吵闹的大厅里很平稳,一下子压住了周遭的慌乱。
“死血浊毒已经入心肾。”
林易飞快交代,“先通腑泄浊。”
“大剂量的承气汤灌肠,再配合针灸开穴,把堵在体内的毒血败物排出去,先把肾和心脏保住!”
大厅的另一边,谢文俊和栾鑫正在处理两个伤情不算严重的病人。
一个是前排乘客,脖子扭了。
另一个是后座乘客,断了一根肋骨。
栾鑫动作利索的给骨折病人绑上胸带固定,坐在电脑前飞快开出了复元活血汤。
柴胡、瓜蒌根、当归、红花、甘草、穿山甲。
药量拿捏得刚刚好,完全照着仲景
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