第187章 课程安排：气道管理专项训练(3/4)

场景，每个场景都是我从真实临床案例中提取的。” “规则很简单，每个人按照抽签顺序上场，从第一关开始闯，失败了下来，成功了进入下一关。” “评分标准三个，操作成功率、操作时间和并发症控制。” “每一关都有限定时间，超时视为失败。” 孙顾北停了一下。 “你们当中大部分人都做过气管插管，有些人可能做过几十次甚至上百次。” “但我可以告诉你们，今天的十关里面，至少有三关的场景是你们在临床中极少遇到的。” “能闯到第五关的，说明基本功扎实。” “能闯到第七关的，说明技术过硬。” “能闯到第八关以上的。” 他环视了一圈。 “我还没见过。” 这句话说完，有几个学员的脸色明显变了一下。 “好，抽签吧。” 助教把签筒拿了上来。 五十个签，五十个顺序。 陆晨伸手进去抽了一根。 49号。 倒数第二。 够靠后了。 他本来想抽到最后一个，但49号也差不多。 周浩然抽到了第18号。 陈昊抽到了第31号。 抽签结束后，孙顾北教授没有废话。 “一号，上来。” 第一个上场的是一个来自武汉的主治医师，干了六年的急诊，气道管理经验算丰富的。 第一关的场景是标准困难气道，模拟人设定为三级喉暴露，口张开度受限，舌体肥大。 这个场景在临床上不算罕见，对有经验的急诊医生来说应该能应付。 武汉的主治用了48秒完成插管，一次成功。 孙顾北点了点头。 “及格，进第二关。” 第二关的场景升级了，在第一关的基础上增加了大量口腔出血，视野受阻。 这个主治在第二关用了一分十二秒，过程中尝试了两次，最终成功。 “勉强，继续。” 第三关。 颈椎损伤强制固定，不能后仰头部，只能用可视喉镜进行中线定位插管。 武汉主治在第三关用了一分四十秒，有一次误入食道，及时发现后重新调整，成功完成。 “还行，继续。” 第四关。 喉痉挛。 模拟人在插管过程中突发喉痉挛，声门紧闭，导管无法通过。 这个场景的难点在于如何判断和处理喉痉挛，而不是强行插入导管。 武汉主治在第四关的处理上出了问题，他尝试加深镇静后再次进管，但用力过大导致模拟人的声门黏膜出现了损伤信号。 孙顾北
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