第158章 王辉的肝动脉存在变异(1/3)

刘崇礼的眉毛微微动了一下，没再说什么，转身继续看病人。 他亲自查了体，又调出了所有的影像资料，包括腹部CT、MRI和血管重建的三维图像。 整个查看过程持续了将近一个小时。 期间，刘崇礼问了冯原教授几个关于药物方案的问题，又问了陆晨两个关于出血控制细节的问题。 陆晨的回答精准且专业，刘崇礼没有追问，只是点了一下头。 查完病人，所有人转移到了急诊科的小会议室。 刘崇礼打开笔记本电脑，投影出了患者的影像资料。 “术前评估我先说结论，这个病人的肝脏已经没有任何保留的价值了，必须全肝切除加移植。” “目前没有合适的尸体肝源，活体移植是唯一的选择。” 他切换到供体王辉的检查资料。 “供体的术前检查结果我在省院已经看过了，肝功能正常，肝脏体积符合要求。” “计划切取右半肝，保留供体的左半肝。” 说到这里，他停了一下。 “但这个供体有一个问题。” 会议室里安静了下来。 “王辉的肝动脉存在变异。” 刘崇礼指着三维重建的血管图像。 “正常情况下，右肝动脉从肝固有动脉分出，走行清晰，切取时处理起来比较标准。” “但这个供体的右肝动脉是从肠系膜上动脉发出的，属于MichelIII型变异，而且管径偏细，只有2.1毫米。” 陆晨看着那张图像。 2.1毫米。 正常的肝动脉管径通常在3到4毫米，2.1毫米意味着血管极细。 活体移植中，供体侧的肝动脉切取后需要在受体侧进行吻合重建。 管径越细，吻合的难度就越大。 2.1毫米的血管吻合，已经接近显微外科的范畴了。 “这个变异增加了手术的难度，但不是不能做。”刘崇礼的语气很平静。 “我会亲自处理供体侧的肝脏切取和动脉离断，受体侧的血管吻合也由我主刀。” “刘教授，受体侧的血管条件怎么样？”冯原问。 刘崇礼切换到受体王建国的血管重建图像。 “不太好，长期肝硬化导致肝门区的血管壁质量下降，弹性差，在做血管吻合的时候，缝线可能会切割血管壁，这是最大的风险点。” 陆晨的眼睛微微眯了一下。 血管壁脆弱，缝线容易切割。 这意味着常规的血管吻合方式可能行不通。 需要更精细的缝合技术，更小的进针力度，更精准的
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