第145章 这样的缝合，只有这个人能做(1/4)

清创做了大约八分钟。 陆晨把所有的异物和失活组织都清理干净之后，重新审视了一遍整个创面。 八厘米的伤口，在清创完成之后显得更加清晰了。 创面最深处可以清楚地看到两组断裂的肌肉。 上方偏外侧的，是颧大肌的断端，肌纤维回缩了大概三到四毫米，断面参差不齐。 下方偏内侧的，是提口角肌的断端，同样回缩了几毫米，断面更加不规则。 在创面两侧，对应的近端和远端都能找到。 但因为创缘是锯齿状的，所以两侧的肌束并不是整齐地对应，而是错位了，需要一束一束地找到对应关系。 这就是这种手术最难的地方。 肌纤维不是电线，不是红接红蓝接蓝。 它们细、密、在断裂回缩后会互相纠缠。 如果不能精准辨别每一束的走向和对应端，缝上去的就是乱的。 愈合之后肌肉的收缩方向不对，笑起来就是歪的。 陆晨看完之后，心里已经有了完整的手术方案。 “可以了，开始缝合。” 他坐在治疗床旁的手术凳上，调整了一下无影灯的角度。 沈小柠站在他左手边，负责传递器械和牵拉组织。 何中风和值班医生站在稍远的位置，紧张地看着。 陆晨拿起显微持针器，夹了一根4-0的可吸收缝合线。 “先修复深层肌肉，从颧大肌开始。” 他的手指伸入创面，轻轻拨开表层的组织，暴露出颧大肌的断端。 他的指尖在断面上停留了一下。 触觉灵敏度提升后的手指，能感知到肌纤维束之间微小的张力差异和纹理走向。 他在脑子里快速建立了一个对应关系。 近端的第一束，对应远端偏外侧的那一束，两者的纹理走向一致，纤维直径吻合。 他找到了对应端后，用显微镊轻轻夹住近端的肌束末梢，另一只手控制持针器。 下针。 4-0的可吸收线穿过肌束，进出的位置精准到可以用毫米计算。 他在近端进了一针，然后跨过断面，在远端对应的肌束上出针。 收线、打结。 一次完成。 肌束的对合面严丝合缝，两段断裂的肌纤维在缝线的牵拉下完美复位。 第一针。 何中风的姨夫因为麻醉的缘故没什么感觉，但何中风在旁边看得清清楚楚。 那一针太干净了。 他虽然不是外科医生，但他见过足够多的手术，知道缝合应该长什么样。 他从来没见过谁在肌肉层面上做到这种精度。
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