第95章 850毫升的心包积液！(3/3)

增快，血氧不太好看，先给面罩吸氧，6升。” “好的。” 沈小柠迅速调整氧气流量，把面罩扣在病人脸上。 陆晨已经把便携式超声设备推到了床边。 “李主任，超声准备好了。” “你来探查，我看屏幕。” 陆晨拿起超声探头，在病人的胸骨左缘放下。 他调整了一下探头角度和深度。 屏幕上的图像瞬间清晰了起来。 即便不用真实之眼，超声画面上也能看得很清楚。 心脏周围有一大片无回声暗区。 那就是积液。 大量的积液。 心脏在液体中被压得几乎无法正常舒张，右心室壁在每次舒张期都会出现明显的塌陷。 “量不小。”李森看着屏幕，表情严肃了起来。 “保守估计八百以上。”陆晨说。 “你怎么判断的？” “暗区最大径超过两厘米，环绕整个心脏，后壁的暗区更深。” 李森看了他一眼，没说什么，但眼里有一点意外。 这个判断需要相当的超声读图经验。 “换到剑突下切面看看。” 陆晨把探头移到剑突下方。 图像切换。 剑突下四腔心切面显示出来。 积液确实很多，但陆晨注意到了一个细节。 在心包腔的前方，有几条细密的强回声线。 那是粘连带。 他在真实之眼的诊断中已经看到了这个信息，现在超声画面证实了这一点。 “李主任，剑突下这个区域有粘连。” 李森凑近屏幕。 “你指的是这几条强回声？” “对，这是心包壁层和脏层之间的条索状粘连，如果从剑突下进针，穿刺路径上可能会遇到这些粘连带。” 李森的眉头皱得更深了。 有粘连的心包穿刺，难度会直线上升。 针尖一旦碰到粘连带，可能改变进针方向，导致刺破心肌。 “你再探查一下其他切面，看看有没有更好的穿刺窗口。” “好的。”