第 117 章 不确定的结论(1/3)

沈延平戴着老花镜，把动脉期的图像放大，观察病灶与周围血管的关系——胰十二指肠动脉未见明显受侵或包绕征象。 他又翻到延迟期，对比病灶的强化方式：整体强化程度略低于正常胰腺实质，但没有出现典型的“快进快出”恶性灌注特征。 阅片室里安静了很久。 沈延平把三组图像来回翻了两遍，然后靠在椅背上，摘下老花镜。 他没有立刻说话，看了一眼陈思敏。 “....你先说说你的判断！” 陈思敏站在他侧后方，手里抱着平板，闻言没有犹豫。 “.....形态上不像典型的囊腺瘤，囊壁不光滑，内部有细密回声。但强化模式也不支持典型的导管腺癌——没有明显的低密度环，没有胰管扩张或截断征。从影像学角度看，目前不具备明确的手术指征。” “但也不能完全排除，建议三个月后复查对照。” 沈延平点了点头。 他把目光转向赵启明。 “赵主任，影像特征不够典型。” 他点了点增强CT延迟期的那张图。 “....这里有占位，大小约一点二乘一点零厘米。边界模糊，不是那种一看就知道良性还是恶性的图像。增强扫描的强化模式也不典型——没有明确的低密度环，没有钙化灶，没有胰管扩张或截断征。动脉期没有明显富血供表现，延迟期也没有明显的廓清。” 他把手指从屏幕上放下来。 “从影像学角度看，目前这个病灶不具备明确的手术指征。但也不能完全排除恶性可能——部分低度恶性肿瘤在早期可以呈现类似的影像表现。” 他停顿了一下，目光没有离开赵启明的脸。 “我的建议是：密切随访，每三个月做一次增强CT对照。基地的医疗单元现在具备全套手术条件——真要到了需要介入的时候，我们做得了。” 他停了一拍。 “但目前，不建议过度干预。” 赵启明看着阅片台上暗下去的三块屏幕，过了好一会儿，才开口。 “知道了。” 陈思敏站在一旁，没有说话。 她把自己那部分图像归档，在报告末尾签了名字，然后做了一条标注：“建议三月后复查增强CT对照，届时请胰腺外科会诊。” 她做这件事的时候表情很平静，仿佛在完成一次标准的随访记录。 但有那么几秒钟，她的视线在“建议三月后复查”这几个字上多停了一下。 下午，走廊另一端。 林辰刚从三号跃迁机组
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