第534章 模拟诊疗(3/4)
查到心脏的时候，手指在二尖瓣听诊区的位置停了一小会。
“根据刚才的问诊和查体，模拟的是二尖瓣狭窄的典型体征，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。”
周老师点了点头，让她回去坐下。
后排观摩的几个同学小声交头接耳：“她刚才那个听诊手法也太利索了吧。”
“你看见没，周老师都没纠正，直接让过的。”
当然并非所有人都服气。
这个班是在统一考试之后重新分出来的，能坐进这间教室的，不是高考成绩拔尖的，就是临床经验过硬的。
大家都是佼佼者，谁也不觉得自己比别人差多少。
沈青梧之前考了全系第一，他们当然知道，可心里总存着几分较劲的意思。
周老师明显也知道这个班的学生是什么心思。
等最后一个学员满头大汗地退下去。
周老师面对全班。
“今天只是模拟。”他的目光从一张张脸上扫过去，语气不急不缓，“这位同学身体一点毛病没有，心脏跳得比你们谁都健康。大家听不出来，情有可原。
第一次面对‘病人’，紧张是正常的，手抖也是正常的。你们看见刚才那位同学连听诊器都不敢放实，觉得自己上去肯定比他强。
没关系，这都是从不会到会的过程。”
“刚才沈青梧说的那些鉴别诊断要点，每一条都对。但我今天想告诉你们的，不只是二尖瓣狭窄要和哪些疾病做鉴别。
我想告诉大家的是，每一个病人都是不一样的。”
“你们今天在教科书上看到的风湿热，书上写的是典型症状、典型体征、典型病程。
将来你们到了临床，真正面对病人，会发现很少有这么典型的。”
他顿了顿，目光扫过台下那些年轻的、还带着几分困惑的面孔，“病人的嘴会骗人，问诊的时候他说不清楚，或者记错了发病时间，或者觉得某个症状不重要就干脆不提了。
检查结果也会骗人，机器不准、操作不规范、或者正好处在病变早期，一切指标都还没表现出来。
你们要是只认教科书上那几行字，到了临床，只会觉得怎么跟书上写的不一样？”
“这时候怎么办？”
“西医有西医的办法，该做检查做检查，该鉴别诊断，一条一条排除。
中医也有中医的办法，望闻问切。病人说不清楚，咱们可以看舌苔。
检查数据不典型，摸他的脉。
中医讲究辨证论治，就是要从那些零零碎碎、互相矛盾的症状里，找出最
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