第一百二十三章 医疗骗保(1/6)

医保稽查的人到专案组时，带了两个黑色文件箱。 来的是一男一女。男的姓唐，四十多岁，头发剪得很短，说话不多，进门后先把证件、协查手续和数据调取清单摆在桌上。女的姓何，三十出头，戴眼镜，手里一直抱着笔记本电脑，看起来斯斯文文，可一打开系统，翻数据的速度比经侦老周还快。 小赵原本以为，查医疗骗保，应该就是看病历、看账单、看医保结算记录。 可真坐下来以后，他才发现这里面的东西比地产工程款还绕。 工程款至少有合同、有施工队、有付款节点。医疗账却碎得厉害，一个老人一次住院，能拆出床位费、护理费、检查费、治疗费、耗材费、药品费、康复费、营养支持费。每一项都不大，每一项看上去都像有道理，可一叠起来，就能把一个普通家庭和医保基金一起压进去。 唐稽查把青山康养医院近半年的结算汇总投到屏幕上，语气很平。 “你们昨天提到青山康养医院、仁和医院、青山颐养中心和启明医疗器械之间有循环资金，我们这边先做了数据初筛。结果确实不正常。” 小赵坐直了一些。 屏幕上跳出几组数据。 唐稽查指着第一组：“第一，住院天数异常。青山康养医院长期护理病区有一批老人，住院天数非常规整。二十八天、二十九天、三十天，接着出院一天，再重新入院。时间卡得很准，像是按结算周期在排。” 何稽查接着打开另一张表：“第二，检查项目重复。部分失能老人每个月都有多次类似检查，项目名称换了，实质内容接近。比如感染指标、营养评估、心功能监测、康复评估，频率明显高于同类机构平均水平。” 老周在旁边啧了一声：“这不就是把老人当刷卡工具？” 唐稽查看了他一眼，没有接这个口语化的说法，只继续说道：“第三，耗材用量异常。压疮护理包、一次性管路护理包、营养输注耗材、康复理疗贴片，这几类耗材使用量特别高。但根据我们抽到的病历记录，部分患者病情不支持这么高频使用。” 小赵看着屏幕，忽然想起昨天在长期护理病区看到的那张收费项目卡。 压疮护理。 管路护理。 营养支持。 康复评估。 这些词贴在老人床头时，看上去像是专业护理。可现在放进数据里，味道一下就变了。它们不再是照顾人的项目，而像一排可以反复按下去的收费按钮。 “还有虚假住院。” 何稽查把一份名单放大。 “这
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