第650章 扫描结果，不可置信，怎么可能！(2/6)

回答。

【病患姓名：周大勇。】

【病患性别：男。】

【病患年龄：52岁。】

【病患状态：患者持续反复发热三个月，体温呈明显波动性变化，伴寒战、大量出汗、进行性消瘦、乏力、食欲下降、腰背部疼痛、髋关节及膝关节酸痛。当前体温39.1℃，心率加快，面色苍白，精神状态较差，三个月内体重下降约二十公斤，整体处于明显慢性感染及高消耗状态。】

【病患诊断：慢性布鲁氏菌病，伴布鲁氏菌性脊柱炎，主要感染病灶位于第七颈椎，已出现椎体终板侵蚀、局部溶骨性破坏及早期椎旁炎性改变：同时伴骶骼关节炎、轻度肝脾肿大及慢性感染性骨髓抑制。当前暂无三年内直接死亡风险，赋予黄色标签。但若感染持续扩散，仍存在感染性休克、心内膜炎、神经系统受累及永久性运动功能损伤可能。

【系统提示：患者早期症状缺乏特异性，表现为反复发热、寒战、多汗、乏力、全身酸痛及食欲下降。由于前期多次接受短疗程普通抗菌治疗，患者体温曾短暂下降，但病原体并未被彻底清除，导致症状反复出现，并逐渐发展为慢性布鲁氏菌感染。

当前第七颈椎椎体已出现明显感染性骨质破坏，局部骨组织正在持续溶解，病灶周围存在炎症组织及早期椎旁脓肿形成风险。若继续延误治疗，可能进一步进展为椎体塌陷、

颈椎不稳定、脊髓或神经根受压、上肢麻木无力、行走功能障碍及大小便功能异常。】

【重要提示：建议宿主尽快提醒患者完善布鲁氏菌血清凝集试验、布鲁氏菌特异性抗体检测、血培养、骨髓培养及相关分子学检测，同时对颈椎进行磁共振及增强影像评估，明确椎体破坏、椎旁脓肿及脊髓受压程度。治疗需由感染科、骨科或脊柱外科共同参与，根据病情进行规范、足疗程联合抗感染治疗，必要时对不稳定椎体、明显脓肿或神经压迫进行外科干预。】

这是系统的扫描结果。

病情、预后，甚至是要做什么检查都出来了。

他是布鲁氏菌病感染，说实话，这是一个非常容易被漏诊的疾病，特别是患者并没有明确的牛羊养殖史，也没有去过牧区，甚至可能连自己接触过什么风险因素都没有意识到。

换成普通问诊，医生询问有没有接触牛羊，患者回答没有。

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这个方向很可能就被直接放过去了。

后续又因为反复发热、消瘦、出汗、关节疼
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