第24章 轮科实习(2/3)

的静态心电图，动态心电图，加强CT，加强核磁共振，PET CT，肠胃镜这些都做了一遍，检查到最后幸亏没有查出癌症，最后顺利进行了腹腔镜下取石术，胆囊也拿了。这个病人从住院到手术整整用了2个星期，因为各项指标都不好，一方面挂盐水提高身体免疫力，另一方面是做检查排除肿瘤还有其他病症。幸亏最后手术很顺利，但是是四级手术。整个手术从去手术间准备到出来用了差不多4个小时）。

还有个男的今年50岁，是周五大半夜从急诊来的，是个销售，经常要出去应酬，之前体检的时候就查出来过有胆结石。但是不是很痛，所以没有手术。这次的话是又在应酬的时候大吃大喝，导致急性胆囊炎，痛的受不了来了医院急诊，血压也飙升到了180。但是医院周六周日除非有特殊情况，不然医生是不加班做手术的。这个男性患者在医院里面住了2天多点，打了好多针止痛，又吃了降压药，一直到周一晚上才安排做上的手术。就这还是因为这个男的找了医院里面的领导加塞才在周一做上的手术，因为一般周一的话手术安排的都很满，周五的下班之前就安排好了，这个男的是周五晚上才来的。杨梦灵是亲眼见到这个患者因为急性胆囊炎，即使只是在病床上面躺着，也痛的满头大汗的。

还有的是手术当天早上来医院的，很多很多，大多是痛的受不了才来医院做手术的。

在做手术之前需要做一些常规检查，大多数病人只要抽小血，大血，胸部CT，心电图就可以了。还有的病人身上有基础病，癌指标偏高，需要多做一些检查，比如加强CT检查，核磁共振，肠镜检查，甚至是PET CT。手术需要在病人指标都符合手术指标后才能做。

大多数病人做得是腹腔镜下取石术，少数病人做得是传统开腹手术。

腹腔镜手术的话比较成熟了，而且外部伤口比较小，把胆结石取出来后，放个支架在胆管里面，之后支架会自己掉落的。好多病人手术的时候胆囊跟胆都拿掉了。

好多病人做了手术第二天就可以下床了，也不要带导尿管。有的腰上有个吸血水的球囊。

虽然胆科手术在医生眼里已经算简单的手术了。但是也会有一些手术后无法预测的情况发生。譬如，一个病人手术后5个小时，睡着了，家属跟护士都以为病人太累了睡着了。但后来还是病人的老婆发现球囊里面血水越来越
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