第23章 午夜凶铃(2/3)
压偏高，心率略快。
急诊科的医生正在给病人建立静脉通路，看到苟尚峰过来，立刻简要地汇报了情况：
“患者男性，68岁，家属代诉晚餐后看电视时突然言语不清，随即出现右侧肢体无力，呼之不应，约一小时前由120送入。既往有高血压、糖尿病史。入院查体：嗜睡状态，gcs评分11分（e3v35），双侧瞳孔等大等圆，直径约3，对光反射灵敏。口角左歪，右侧鼻唇沟变浅。右上肢肌力0级，右下肢肌力i级，左侧肢体活动自如。右侧巴氏征阳性。初步考虑急性脑血管意外，已抽血送检，心电图提示窦性心律。”
苟尚峰快速听完汇报，点点头，戴上手套，开始进行更详细的神经系统检查。
“老伯？老伯能听到我说话吗？睁开眼睛看看我？” 他凑近病人耳边，提高声音呼唤。
病人艰难地睁开眼，眼神有些涣散。
“能动动左手左脚吗？” 病人左侧肢体还能遵嘱活动。 “右手右脚呢？抬一下试试？”
右侧肢体毫无反应。
“看看我的手指？能说出这是几吗？” 他伸出两根手指。
病人嘴唇蠕动，似乎想说什么，但只能发出含糊不清的“啊啊”声。
——失语。
瞳孔、眼球运动、面瘫情况、肢体肌力、肌张力、病理反射……
苟尚峰一边检查，一边在心里快速进行着nihss卒中评分。
评分结果很高，提示神经功能缺损严重。
结合病史和体征，急性大血管闭塞导致的缺血性脑卒中可能性极大。
“发病时间一小时，还在溶栓取栓时间窗内。” 苟尚峰心里一紧，立刻做出判断，“必须马上完善检查。”
他对急诊医生说道：“初步考虑急性脑梗死，大血管闭塞可能性大。立刻安排急诊头颅ct平扫+cta，排除出血，明确血管情况，通知影像科优先检查，同时完善急诊生化、凝血功能。”
“好！” 急诊医生立刻开始开具检查单。
“我需要立刻联系我们上级医生。” 苟尚峰知道，这种可能需要溶栓或取栓的病人，必须尽快请示上级。
他走到一旁，拿出科室值
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