第87章 举按寻推知邪正虚实(2/3)

山药、麦冬,先把脾胃的津液补起来,饿感才会慢慢减轻。但前提是不能停胰岛素,也不能吃太多高糖食物。”

    三天后的复诊在下午三点,李建国的血糖降到了82ol\/l,但精神还是萎靡。苏怀瑾搭脉时发现,重按的空虚感虽有减轻,但仍不坚实:“半夜出冷汗是不是?”李建国点头,目光躲闪。王芳犹豫了一下,小声说:“他觉得血糖降了,偷偷把胰岛素泵的剂量调小了……”

    “气阴两虚没补上,就像房子漏雨只修了屋顶,地基还在晃。”苏怀瑾迅速调整处方,“人参换成西洋参10g,《中国药典》规定西洋参养阴清热,更适合您这种虚火旺盛的情况。”她转向王芳,“把胰岛素泵的数据同步到医院系统,我们每周调整剂量,别再信那些‘断根’的偏方了,糖尿病得打持久战。”

    诊室里,自动煎药机发出“咕嘟咕嘟”的声响,石膏的清苦混着西洋参的甘香弥漫开来。苏怀瑾翻开李建国的饮食日记,上面密密麻麻记着:“早餐:两碗白粥;午餐:四两面条……”她指着记录,语气缓和下来:“您这高碳水饮食,脾胃运化不了,就像给柴油车加汽油。试试用山药、南瓜代替部分主食,配合中药,才能慢慢把脾胃的‘粮仓’建起来。”

    小张盯着脉象仪的实时数据,突然惊呼:“苏医生,脉举之有力减轻了,按之空虚也变实了!”苏怀瑾微笑着点头:“就像锅里加了水,火也调小了,身体在慢慢恢复。记住,中医治糖尿病是‘减药不减效’,通过调理让西药用量越来越少,而不是一下子停掉。”

    送走这对夫妻,苏怀瑾刚在病案上写完“邪实正虚,治以清热益气”,护士小林就领着位中年女性进来。45岁的张秀芳眉头紧锁,指甲无意识地抓着手臂,留下几道浅红的印子:“苏医生,我最近总失眠潮热,妇科说更年期,吃了半年雌激素,还是睡不着……”

    苏怀瑾搭脉时发现,寸口脉弦细而数,左关脉尤其紧绷,如同琴弦被用力绷紧。她望向墙上的脉诊图,邪正虚实的解析还在,突然想起《傅青主女科》里“经水出诸肾”的论述:“您这是肝郁阴虚证,脉弦细主肝郁,数象主阴虚。”她转向小张,“先开个性激素六项和甲状腺功能检查,再做个24小时动态心电图。”

    张秀芳摸着手腕
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