第2章 （1）中医脉诊入门：如何读懂身体的“语言(4/5)

因素的影响，如阴阳失衡、气血失调等。这些因素相互作用，导致脉象呈现出多样化的特点。

    “风则浮虚，寒则牢坚”是对不同病因导致的脉象变化的描述。风邪侵袭人体时，脉象往往表现为浮而虚；而寒邪侵袭时，脉象则表现为紧而坚。这两种脉象特点分别反映了风邪和寒邪对人体气血运行的不同影响。

    “沉潜水滀，支饮急弦”则进一步描述了其他病因导致的脉象变化。当体内水液代谢失常，水湿内停时，脉象往往表现为沉而滞涩；而支饮（指痰饮停聚于胸膈之上）则会导致脉象急而弦。这些脉象特点为中医临床诊断和治疗提供了重要的线索。

    原文：动则为痛，数则热烦，设有不应，知变所缘。三部不同，病各异端，太过可怪，不及亦然。

    “动则为痛”，这里的“动”通常指的是脉象中的搏动、跳动感。当脉象出现明显的搏动或跳动感时，往往提示人体内部存在疼痛或不适的症状。这是因为疼痛往往与气血瘀滞、经络不通等因素有关，而脉象的搏动正是气血运行状态的直接反映。

    “数则热烦”，“数”指的是脉象的频率较快。当脉象变得急促、频繁时，往往意味着人体内部有热邪或热毒的存在，这些热邪会扰乱人体的正常生理功能，导致烦躁、口渴、发热等症状的出现。

    “设有不应，知变所缘”，则强调了中医诊断中的灵活性和变通性。尽管脉象与病症之间存在一定的对应关系，但并非绝对。有时脉象的变化并不完全反映病症的实际情况，这时就需要医者根据患者的整体情况，综合判断病因病机，寻找脉象变化背后的真正原因。

    “三部不同，病各异端”，这是指寸、关、尺三部脉象的不同变化，往往提示着不同脏腑或经络的病变。寸部主上焦心肺，关部主中焦脾胃，尺部主下焦肝肾。当这三部脉象出现不同的变化时，往往意味着不同脏腑或经络的病变，需要医者根据具体情况进行诊断和治疗。

    “太过可怪，不及亦然”，这句话则强调了脉象变化中的异常和失衡状态。无论是脉象的搏动过于强烈，还是脉象的搏动过于微弱，都可能意味着人体内部存在某种异常或失衡状态。这些异常和失衡状态可能是疾病的前兆或表现，需要医者及时关注和干预。

    
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