第2章 平脉法(4/5)

是构成人体生命活动的基本要素，它们相互依存、相互制约，共同维持着人体的生理平衡。脉象的变化，正是阴阳相互作用的结果。当阴阳失衡时，脉象就会出现相应的变化，反映出人体的病理状态。

    综合以上分析，我们可以得出这样一个结论：中医理论中的脉象变化，是随着时间推移而呈现出周期性变化的，同时受到阴阳相互作用的影响。通过观察脉象的变化，我们可以了解人体的健康状况，判断疾病的虚实以及阴阳失衡的程度，从而为治疗提供有力的依据。

    原文：风则浮虚，寒则牢坚，沉潜水滀，支饮急弦。动则为痛，数则热烦，设有不应，知变所缘。

    “风则浮虚”，在中医理论中，风邪侵袭人体时，脉象往往表现为浮而虚。浮脉指脉象轻按即得，重按稍减而不空，如同水面漂木；虚脉则是指脉象细软无力，按之空豁。风邪致病，往往起病急、变化快，脉象浮虚正是其特点的体现。

    “寒则牢坚”，寒邪侵袭人体时，脉象会变得紧而有力，如同被牢固地锁住一般，故称为牢坚脉。这种脉象反映了寒邪凝滞、收引的特性，使得气血运行不畅，脉象变得紧张有力。

    “沉潜水滀”，这里的“沉潜”指的是脉象深沉难触，“水滀”则形象地描述了脉象如同水蓄积一般。这种脉象通常与体内水液代谢失常有关，如水肿、痰饮等病症，脉象往往沉而有力，反映了水湿内停、气血不畅的病理状态。

    “支饮急弦”，支饮是指水饮停聚于胸膈之间的病症，此时脉象往往急而弦。弦脉是指脉象端直而长，如按琴弦，反映了肝气郁结、气血瘀滞的病理状态。在支饮病症中，弦脉的出现往往提示病情较重，需要积极治疗。

    “动则为痛，数则热烦”，这句话描述了脉象与疼痛、热烦等症状的对应关系。脉象跳动明显，往往与疼痛有关；脉象频数（即每分钟脉搏次数超过正常范围），则往往提示体内有热邪，表现为烦躁不安等症状。

    “设有不应，知变所缘”，这句话强调了中医诊断中的灵活性和变通性。在实际诊断中，有时脉象与病症之间并不完全对应，这时就需要医生根据患者的具体情况，综合考虑病因、病机、体质等因素，进行综合分析判断。

    原文：三部不同，病各异端
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