第一章 （28）脉浮数揭秘：风热虚寒交织，恶寒之源何在(2/3)

是侧重于正气（即人体的抗病能力和生命力）的不足。当正气不足时，机体就难以维持正常的生理功能，其中包括温煦机体这一重要功能。温煦，即温暖和煦，是机体保持正常体温、抵御寒冷侵袭的重要机制。当正气虚弱，无法有效地温煦机体时，就会出现一系列寒象表现，如恶寒（即自觉寒冷，即使外界温度并不低）、肢冷（即四肢末梢感觉寒冷，甚至冰凉）等。

    “风虚相搏，则洒淅恶寒也”这一描述，进一步揭示了风邪与正气虚弱相互作用下的病理变化。风邪，作为中医六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）之一，具有轻扬开泄、善行数变的特点。当风邪侵袭人体时，如果正气虚弱，无法有效地抵御外邪，风邪就会趁机而入，与正气在机体内相互搏击。这种搏击过程，不仅加剧了正气的消耗，还使得机体失于温煦，进一步加剧了寒象的表现。因此，患者会出现恶寒、寒战等症状，这是机体为抵御外邪而出现的自我保护反应。

    从现代医学的角度来看，这种恶寒、寒战等症状，可能是机体在应对感染、炎症等病理过程时的一种生理反应。当机体受到病邪侵袭时，免疫系统会启动一系列防御机制，包括体温升高（即发热）以杀灭病原体。然而，在正气虚弱的情况下，机体的这种防御机制可能无法有效地发挥作用，反而会导致体温下降、恶寒等症状的出现。这进一步印证了中医理论中“虚为寒”、“风虚相搏”等说法的科学性和合理性。

    原文：脉浮而滑，浮为阳，滑为实，阳实相搏，其脉数疾，卫气失度，浮滑之脉数疾，发热汗出者，此为不治。

    “脉浮而滑，浮为阳，滑为实，阳实相搏，其脉数疾，卫气失度，浮滑之脉数疾，发热汗出者，此为不治”这一描述，我们可以从以下几个方面进行解读：

    首先，“脉浮而滑”，浮脉通常表示病邪在表，正气抗邪于外，多见于外感疾病的初期；滑脉则多表示体内有痰湿、食积等实症，或者正气充实，气血充盈。浮滑脉同时出现，可能意味着正气虽然充实，但外邪与内实相互勾结，病情较为复杂。

    “浮为阳，滑为实”，这是对浮脉和滑脉性质的进一步阐述。阳通常指正气、阳气，实症则指体内有实邪存在。阳实相搏，即正气与实邪在体内相互抗争，病情往往较为剧烈。
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