第一章 （23）中医智慧：清浊邪如何影响上焦下焦健康？(6/7)

重要表现。脾主运化，它负责将食物转化为水谷精微，并输送到全身各处。同时，脾还负责运化水湿，保持人体内的水液平衡。当脾气不转时，就意味着脾的运化功能出现了障碍，这会导致水湿内停、食欲不振、腹胀等症状。更重要的是，脾气不转还会影响胃气的和降，进一步加剧中焦的紊乱。

    在中焦不治的情况下，“胃中为浊”是一个必然的结果。由于胃气上冲和脾气不转，胃中的食物无法被正常消化吸收，反而形成了浊气。这些浊气会进一步阻碍胃气的和降，形成恶性循环。同时，浊气还会影响脾胃对其他脏腑的滋养作用，导致全身气血的生成和输布受到严重影响。

    “荣卫不通，血凝不流”则是中焦不治对人体气血运行的直接影响。荣卫即营卫，它们是人体气血的重要组成部分。营气行于脉中，滋养全身；卫气行于脉外，保卫机体。当中焦不治时，营卫之气无法顺畅运行，就会导致气血凝滞、不通畅。这种气血凝滞不仅会影响人体的正常生理功能，还会导致一系列病理变化，如疼痛、麻木、肿胀等。

    “若卫气前通胃气虚竭也”则是对中焦不治后人体气血运行进一步恶化的描述。当卫气无法顺畅运行而提前通达时，就意味着人体的防御机制已经出现了严重问题。同时，由于胃气的长期虚弱和耗竭，人体的消化吸收功能也会受到严重影响，进一步加剧气血的亏虚和病理变化。

    原文：脉滑，则为哕。此为医咎，责虚取实，守空迫血。脉浮、鼻中燥者，必衄也。

    脉象是判断病情的重要依据之一。当我们谈到“脉滑，则为哕”时，这实际上是在描述一种特定的病理状态及其对应的脉象表现。

    首先，解释一下“脉滑”。脉滑，是指脉象往来流利，如珠滚盘，应指圆滑。这种脉象通常与体内有痰湿、食积、实热等病理因素相关。当人体内有这些病理因素存在时，气血运行会受到阻碍，从而在脉象上表现出滑象。

    而“哕”，在中医中指的是呃逆，也就是俗称的打嗝。当人体内有痰湿、食积等病理因素阻滞气机，导致胃气上逆时，就会出现呃逆的症状。因此，“脉滑，则为哕”可以理解为：当脉象表现为滑象时，往往提示人体内有痰湿、食积等病理因素存在，这些病理因素可能导致胃气上逆，从而
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