第1章 （21）寸口脉浮大反下大逆警示：寒气肠鸣，胃气虚浮(2/4)

，血脉内部的血液充盈度有所降低。

    接下来，我们再谈谈“大则为寒”。这里的“大”指的是脉象大而无力，这种脉象往往出现在寒气侵袭、气血凝滞的情况下。当寒气侵袭人体时，会导致气血运行不畅，血脉收缩，从而使得脉象显得大而无力。这是因为寒气凝滞了气血，使得血脉不能流畅地运行，所以脉象虽然大，但却缺乏应有的力量和活力。

    当寒气凝滞在肠胃时，其寒凉的性质会抑制肠胃的正常蠕动功能，导致气血运行不畅，气机阻滞。这种阻滞不仅会影响食物的消化和吸收，还会使得肠胃内部的气体无法正常排出，从而在肠道内积聚。当这些积聚的气体在肠道蠕动时，就会产生肠鸣音，即我们常说的肚子咕咕叫的现象。

    从中医的角度来看，肠鸣音的出现是寒气侵袭肠胃、正气与之相搏的一种外在表现。它不仅反映了肠胃功能的紊乱，还提示了体内寒邪的存在。因此，在治疗上，中医会采用温中散寒、行气止痛等方法，以驱散体内的寒气，恢复肠胃的正常功能，从而消除肠鸣音等症状。

    然而，如果医生在面对这种情况时，没有准确判断病因，反而让患者饮用冷水，那么就可能加重病情。冷水与寒气相结合，会进一步凝滞气血，使得病情恶化。同时，如果此时患者出汗过多，也会耗伤正气，使得身体更加虚弱。

    趺阳脉是一个重要的诊断部位，它位于足背部，是胃经的循行部位，能够反映脾胃的功能状态。当我们说“趺阳脉浮”时，意味着脉象轻浮，这通常与脾胃虚弱、气血不足等病理状态相关。

    “浮则为虚”是对浮脉的一种解读，它表示脉象轻浮往往是因为正气不足，气血虚弱，不能充实血脉，使得脉象显得空虚无力。这种虚弱的状态，如果与浮脉相结合，就会形成“浮虚相搏”的病理机制。

    然而，需要注意的是，中医理论中的脉象解读和病因判断是一个复杂而细致的过程，需要综合考虑患者的症状、体征、舌象等多方面因素。因此，在面对具体的疾病时，我们应该及时就医，并遵医嘱进行治疗，切勿自行解读脉象或采取不当的治疗方法。

    在中医理论中，对于疾病的诊断和治疗，需要严谨而细致的态度，否则就可能犯下“医咎”。这句话“此为医咎，责虚取实，
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