第1章 （20）藏府病症对照表：从脉浮大到身色青赤的警示(4/6)

血运行不畅，瘀血内停所致。而“直视摇头”则可能是心神失守，无法自主控制眼神与动作的表现，进一步提示了心脏功能的严重受损。在中医理论中，心主血脉，藏神，当心脏功能衰竭时，就会出现血脉瘀滞，神志不清等症状，因此被称为“心绝”。

    接下来，我们再看“唇吻反青，四肢习者，此为肝绝也”这一句。这里的“唇吻反青”指的是口唇颜色发青，这通常是由于体内气血瘀滞，尤其是肝血瘀滞所致。在中医理论中，肝主疏泄，调畅气机，当肝气郁结，疏泄失常时，就会导致气血运行不畅，出现口唇青紫等症状。“四肢习者”则可能是指四肢肌肉出现萎缩、无力，甚至无法自主活动的表现。这往往是由于肝血不足，无法滋养四肢筋脉所致。在中医理论中，肝主筋，藏血，当肝脏功能衰竭时，就会出现筋脉失养，四肢无力等症状，因此被称为“肝绝”。

    在中医理论中，对于病情危重，脏腑功能严重受损的情况，往往通过观察患者的外在表现来做出判断。“环口黧黑，柔汗发黄者，此为脾绝也；溲便遗失、狂言、目反直视者，此为肾绝也”便是中医对脾肾两脏功能衰竭的经典描述。

    首先，我们来解析“环口黧黑，柔汗发黄者，此为脾绝也”这一句。环口黧黑，指的是口唇周围皮肤颜色发黑，这通常是由于体内气血瘀滞，尤其是脾血瘀滞所致。在中医理论中，脾主运化，是气血生化之源，当脾气虚弱，运化失常时，就会导致气血瘀滞，口唇周围皮肤颜色发黑。而柔汗发黄，则是指汗液颜色发黄，这可能是由于脾湿内蕴，湿热熏蒸所致。当脾脏功能严重受损，无法运化水湿，就会导致水湿内停，湿热内生，汗液发黄。因此，当患者出现环口黧黑，柔汗发黄的症状时，往往提示着脾脏功能已经严重衰竭，被称为“脾绝”。

    我们再来看“溲便遗失、狂言、目反直视者，此为肾绝也”这一句。溲便遗失，指的是大小便失禁，这通常是由于肾气不固，膀胱失约所致。在中医理论中，肾主水，司二便，当肾气虚弱，固摄无权时，就会导致大小便失禁。狂言，则是指患者言语混乱，胡言乱语，这可能是由于肾精亏损，心神失养所致。目反直视，则是指患者眼神呆滞，目光直视而不转动，这往往是由于肾气衰败，无法滋养目睛所致。因此，当患者出现
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