第108章 后起之秀(2/3)
步、爬楼梯等，可以增加椎体的骨密度。四是积极治疗原发病。伴有影响骨代谢的内科疾病（如甲状腺功能亢进、糖尿病、肾功能不全等），或服用影响骨代谢的药物（如地塞米松、甲强龙等）的患者，需要定期到医院检测骨密度，必要时进行规范抗骨质疏松治疗。
“随着近年我国全面放开二孩政策，高龄、高危孕妇大幅度增加，每年出生的先心病患儿也在增多，如何科学防治先心病至关重要。”常见的儿童先心病包括室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症等。
“我们通过几个简单的细节就可以发现蛛丝马迹，从而让先天性心脏病无处遁形。”第一个细节是患儿反复感染。合并先天性心脏病的患儿多合并心功能不全，反复感染的原因也多与心功能不全有关，且较多时间同左心功能不全时的肺水肿、肺淤血有关。因此，发现患儿反复感染，且常常感染难以控制的时候，要警惕合并先天性心脏病的可能。
接着介绍，第二个细节是患儿活动后呼吸困难。呼吸困难可发生于肺部疾患，但如果患儿活动后呼吸困难加重，且伴有不能平卧等心衰症状时，可能患儿已经发展为心功能不全期，多数患儿都是以心衰为急症就诊才发现先天性心脏病。所以，反复发作的活动后呼吸困难合并心衰症状时，需警惕先心病的可能。
“第三个细节是患儿口唇、四肢紫绀。紫绀的产生多数是由于先天性心脏病右向左分流而使动静脉血混合所致，其可发生在口唇、四肢及甲床。如果持续出现不能缓解的紫绀，需进行相关检查，鉴别是否存在先天性心脏病。”“第四个细节为杵状指。多数先心病尤其是紫绀型先天性心脏病患儿，多数都伴有杵状指。”
“第五个细节是发育迟缓。先心病患儿往往发育迟缓，即使发育正常也表现出不同正常儿童的体征或者表现，如比较瘦弱、明显营养不良以及其他非正常表现，需警惕先心病的可能。第六个细节是晕厥。小儿晕厥的原因有很多，但如果患儿发生晕厥，可能先心病已经进展到一定程度，甚至发展综合征的可能。所以，一旦患儿发生晕厥，应警惕和鉴别是否存在先天性心脏病。”
“除了以上体征，先天性心脏病也可能表现为其他体征或者症状，如肺动脉高压、蹲踞体征、心律失常等
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