第63章 建议(1/4)

    接连3名患者因急性消化道出血被送医

    2023年6月15日,一名面无血色、意识不清的老年女性患者躺在急救车上,被紧急送医救治。

    “突发呕血2个小时左右,初步评估失血量在2000毫升以上。”杜金宝介绍,医院立即启动急性消化道出血绿色通道,一场与死神的争夺战开始了……

    紧张的气氛还没散去,一名老年男性患者也被紧急送进急诊大厅,同样是“突发呕血、意识不清”,且血压低至65毫米汞柱,命悬一线。

    仅仅1个多小时后,第3名急性消化道出血患者出现了,仍是“突发呕血、意识不清”,曾多次因消化道出血进行过介入治疗。

    经过诊断,3名患者均为上消化道出血。幸运的是,经过河科大二附院急诊科与多学科团队紧密合作,他们的生命体征稳定下来,已转入普通病房继续治疗。

    老年人中招多和长期自行服药有关

    “呕血、黑便,这是上消化道出血最常见的症状。”杜金宝介绍,大部分消化道出血都是上消化道出血,以胃出血较为常见,一般经内镜检查即可确诊。

    引起上消化道出血的原因很多,如食管损伤、肝硬化、胃底静脉曲张破裂、消化性溃疡、消化道肿瘤及消化道血管畸形等。

    “不少老年人突发消化道出血,多和长期自行服药有关。”杜金宝说,不少老年人为了治疗关节炎、高血压、脑血管病等疾病,经常自行服用抗炎止痛药、抗凝剂和降压药,没有定期复查调整药物,吃药过多、过杂,在胃黏膜溃疡的情况下,最容易引发消化道出血,这3名患者病因均和长期自行服药有关。

    杜金宝提醒,随着年龄增长,老年人的胃黏膜会逐渐变薄,抵抗力跟着下降,要控制高风险药物的使用,加强对胃的保护。

    出现这些症状要当心是消化道出血

    患者出现呕血、黑便、血便、发热、皮肤湿冷、面色苍白、头晕等异常症状,尤其是有肝硬化病史的患者,要警惕消化道出血。在120急救车到来前,学会正确的处置方法,可以为救治赢得时间。

    杜金宝表示,患者应平躺,可在足部垫一个枕头,这样利于下肢血液回流。呕血时,要将患者的头偏向一侧,避免
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