第17章 《我和师傅学正骨》寻骨问道，仙缘启智(2/6)

致，很可能是肩胛骨位置发生了偏移；还要留意肩胛骨是否有异常突出，正常的肩胛骨应是较为平滑地贴合在背部，一旦突出明显，就可能意味着有错位或其他病变。同时，我们可以用手触摸肩胛骨的周围，感受是否有压痛感，肌肉是否处于紧张状态，因为当肩胛骨出现问题时，周围的肌肉往往会因代偿或保护机制而变得紧张，触摸时会有明显的僵硬感。常见的肩胛骨问题包括肩胛骨错位和筋膜炎。对于肩胛骨错位的正骨手法，第一步是要让患者充分放松，因为只有在放松的状态下，肌肉的张力才会降低，更有利于骨骼的复位。通常会让患者采取侧卧位或俯卧位，这样能更好地暴露肩胛骨，便于医者操作。医者站在患者身旁，双手如同经验丰富的探险家，小心翼翼地置于肩胛骨的不同位置，通过运用轻柔而稳定的力量，依据错位的具体方向，巧妙地进行推、拉、按、揉等操作，就像在精心雕琢一件珍贵的艺术品，让错位的肩胛骨逐渐回归到正常的位置。在整个复位过程中，医者要时刻关注患者的反应，哪怕是最细微的表情变化或身体的轻微颤动，都可能暗示着用力不当，此时必须立即调整手法，避免因过度用力而对患者造成不必要的损伤。”

    接着，道长拿起肱骨，将其与肩胛骨模型精准地连接起来，向我展示肩关节：“肩关节，是由肱骨头与肩胛骨的关节盂共同构成，它是典型的球窝关节，这种独特的结构赋予了它极高的灵活性，就像一个精密的万向节，让我们的上肢能够自由地活动。然而，事物往往具有两面性，肩关节的灵活性极高，但其稳定性相对就较差，这也使得它成为人体关节中容易发生脱位和损伤的部位之一。肩关节周围分布着多条重要的韧带，如喙肱韧带、盂肱韧带等，这些韧带如同坚韧的绳索，将肱骨头牢牢地固定在关节盂内，对维持关节的稳定性起着关键作用。同时，肩袖肌群，包括冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌，它们像一个紧密的护卫队，环绕包裹着肩关节，不仅协助肩关节完成各种复杂的动作，还能在运动过程中增强关节的稳定性，保护关节免受损伤。”

    “判断肩关节是否脱位，我们可以从患者的症状和体征入手。患者通常会感到肩部剧烈疼痛，这种疼痛往往难以忍受，还会伴随肿胀的出现，使得肩部的外观看起来比正常情况更加饱满；肩部
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