第341章 奇怪的低钾血症(3/3)

这时候，年轻的住院医师方宇继续开口道：“陆老师，这应该是一个很标准的慢性低钾血症。”

    “不过我有几个疑问，首先当患者急性血钾低于25ol\/l的时候，患者应该就会出现明显的肌力下降，不可能扛到15ol\/l才到医院治疗，这期间患者究竟发生了什么？”

    “其次还有一个问题，为什么患者在当地医院治疗了一周多的时间，在转入我们急诊科后，化验血钾依然只有22ol\/l？”

    方宇的这一系列问题，让陆安频频点头。

    现在能够主动思考的年轻医生不多了，很多医生看到患者，啥都不想，鉴别诊断也不思考，就按着自己的第一印象诊断去治疗。

    这样很容易陷入惯性思维，导致漏诊，甚至是误诊。

    “嗯，你能想这么多，说明你还是思考了很多的。”陆安关上病历，轻声道，“其实患者所有的症状，都可以是低钾导致的，比如严重低钾血症导致的肠麻痹，低钾导致的横纹肌溶解，以及低钾导致心电图的典型变化，st段压低、u波振幅增加。”

    简而言之，患者的低钾血症，可以说是很明确的诊断了。

    “我们现在最主要的工作，一方面，重点是积极补钾！”

    “其次，我们要尽量找到低钾的原因！”

    “如果不找病因，首先是血钾会不容易补起来，其次是就算补了起来，后期也会马上下降！”

    陆安心中已经有了大概的方向。

    他看向一旁的方宇，“你去把患者这次住院的医嘱单拿给我看看。”

    “好的。”

    方宇连忙将患者医嘱单打印了出来，交到了陆安的手上。