第99章 教科书级别的误诊(3/4)

有大量体液丢失和失血的证据。”

    陆安闻言,看向了一旁的家属。

    “他这几天吃饭喝水怎么样?”

    家属摇摇头,“他最近半个月总觉得胃里烧的慌,不怎么吃饭,就喝冰镇汽水。”

    林可可一愣,“看来患者的入量真的不够。”

    “不管怎么样,先补液改善血流动力学,把患者的血压稳定再说。”

    分析完病情之后,陆安开始下达抢救医嘱。

    患者从离开急诊时,还带了一袋糖盐加胰岛素,开足马力先给他补进去。

    ……

    回到医生办公室,陆安又整理了一下自己的思路。

    急性脑血管病导致进食障碍,入量严重不足,导致低血容量休克和急性肾损伤。

    炎症指标的升高和肺部斑片影,不排除呛咳引起吸入性肺炎的可能性,加上近期血糖控制不佳,导致感染加重。

    听起来似乎还比较合理……

    而患者经过快速补液后,下腔静脉迅速回升到13 ,血压比之前也有所恢复,收缩压能够达到90-100 hg了。

    患者的病情,看上去正在向好的方向进展。

    陆安一颗悬着的心,终于放了下来。

    “陆老师,你真厉害!”林可可忍不住赞叹了一句,“这么重的患者,在你手上立刻就逢凶化吉了。”

    陆安笑了笑。

    他正准备回话,没想到今天在抢救室值班的护士汪畅,急匆匆的跑了进来。

    “陆安,患者血糖high值了!”

    “哪个病人?”

    “就是刚刚来抢救室那个心衰的病人!”

    陆安闻言,明显愣住了,随后立刻从办公椅上站了起来,快步朝抢救室走去。

    来到病床旁,他迅速翻看着患者入院之后的生化报告。

    患者的指尖血糖超过测量上限,肌酐459 μol\/l、尿素5541 ol\/l、葡萄糖2517 ol\/l、血钾435ol\/l、血钠154 ol\/l。

    “患者的渗透压有点高呀。”

    陆安看到结果的一刻,眼神闪过一丝疑惑。

    此时患者
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