第14章 （11）五实和五虚的症状和预后(5/6)

的消化吸收以及气血的生成密切相关。

    岐伯提到，当病人能够摄入一些粥浆类的食物时，这意味着他们的胃气开始逐渐恢复。随着胃气的恢复，身体对食物的消化能力也会增强，进而有助于气血的生成和身体的康复。在这个过程中，大便的泄泻状况逐渐得到改善，是身体逐渐好转的一个明显标志。

    当胃气得到充分的恢复和调养，五虚之症（心气不足、肺气不足、肝气不足、肾气不足、脾气不足）也会随之得到缓解和改善。这是因为五脏之间是相互关联、相互影响的，一个脏腑的功能恢复，也会带动其他脏腑的功能恢复。

    五实：原来身热无汗的，现在能够出汗，原来大小便不通的，现在大小便通了”，这确实体现了病情从实转虚，从而向愈的积极变化。

    身热无汗往往与邪气内闭、正气不能外达有关，是实热证的一种表现。当病人能够出汗时，说明体内的邪气得到了疏泄，正气得以恢复，这是一个好的兆头。

    大小便不通通常是由于气机不畅、脏腑功能失调所致，属于实证范畴。当大小便恢复通畅时，说明脏腑功能得到了改善，气机得以顺畅，这也是病情向愈的一个重要标志。

    五实之症通常指心实、肝实、脾实、肺实、肾实，它们分别对应于心脉盛、肝气盛、腹满、喘咳、骨病等症状。当这些实证症状得到改善，如身热得汗、大小便通畅等，说明病情正在好转，五实之症有望痊愈。

    这就是根据虚实而决断死生的道理。在中医看来，疾病的发展变化往往与正邪斗争的消长变化密切相关。当正气强盛，邪气被驱除时，病情就会向愈；反之，当正气虚弱，邪气内盛时，病情就会恶化。因此，通过观察病情的虚实变化，可以判断病情的发展趋势和预后情况。

    中医的虚实理论是诊断和治疗疾病的重要依据之一。当病情从实转虚时，我们应该积极调整治疗方案，促进病情的进一步好转。

    然而，需要强调的是，中医的治疗是因人而异的，不同的病情需要采用不同的治疗方法和调养方式。因此，在实际应用中，应该根据患者的具体情况进行辨证施治，制定个性化的治疗方案。

    总之，岐伯的论述体现了中医对于疾病治疗与康复的深刻理解和丰富经验，对于
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