第13章 （6）脉象与四时的关系，你了解多少？(2/6)

现出有余（即“凡见有余”），这通常表明正气已经无法有效抵御邪气的侵袭，导致血气被大量消耗，而邪气则趁机猖獗。

    当这种阴阳气血不相从、邪证不相应的情况持续存在时，就可能引发一种名为“关格”的疾病。在中医理论中，“关”指的是气血、脏腑之间的通道被阻塞，使得正常的生理功能无法进行；“格”则是指邪气与正气之间的格拒，即正气试图将邪气排出体外，但邪气却顽强抵抗，导致正邪交争，人体出现一系列的不适症状。

    关格作为一种较为严重的病理状态，通常需要在中医的指导下进行辨证施治，通过调和阴阳、补益气血、祛除邪气等手段来恢复人体的平衡状态，从而缓解或治愈疾病。

    黄帝问：脉象是怎样顺应四时的变化而变动的呢？怎样通过脉诊知道病变的所在呢？怎样通过脉诊知道疾病的变化呢？怎样通过脉诊知道病突发于内呢？怎样通过脉诊知道病突发于外呢？你能详细给我讲解一下这五个问题吗？

    脉象是怎样顺应四时的变化而变动的呢

    岐伯说：人体的阴阳升降与天地自然的运转循环是息息相关的。天地之间的阴阳变化，通过气候、季节、昼夜等现象表现出来，而人体的阴阳变化则通过生理、病理等现象体现。这种对应关系，体现了人与自然的紧密联系。

    我们来看天地之间的阴阳变化。春夏季节，阳气渐长，万物生长繁茂；秋冬季节，阴气渐盛，万物收藏凋零。这种阳消阴长、阴消阳长的变化，正是天地阴阳运转循环的体现。同样，在一天之中，昼夜更替也体现了阴阳的升降变化。白天阳气旺盛，夜晚阴气浓重。

    那么，人体的阴阳升降又是如何与天地的运转循环相适应的呢？中医认为，人体的阴阳变化与天地阴阳变化是同步的。在春夏季节，人体阳气也随之增长，气血运行加快，新陈代谢旺盛；在秋冬季节，人体阴气逐渐增强，气血运行减缓，新陈代谢降低。这种变化使得人体能够适应外界环境的变化，保持生理平衡。

    同时，在一天之中，人体的阴阳升降也与昼夜更替相应。白天阳气旺盛时，人体精神焕发、活力充沛；夜晚阴气浓重时，人体则进入休息状态，修复白天消耗的能量。这种阴阳升降的变化，有助于调节人体的生物钟，维持身
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