第3章 莱姆病(1/4)

    三黄泻心汤治疗莱姆病

    莱姆病的中医辩证认为，其病因为热毒侵袭，可影响不同脏腑。主要表现为游走性关节肿胀疼痛，伴发热、舌红苔薄黄等症状。治疗需清热解毒，根据累及脏腑（如心神、脾胃、肝肾等）不同，采取相应中药方剂进行调理，如三黄泻心汤等，以扶正祛邪，调和体内环境。

    病案：

    王某，女，42岁。2017年9月10日。莱姆病，浑身疼痛，颈背腰部疼痛尤甚，背冷，手足发麻，舌麻，头皮麻，口渴，饮水甚多，饮不解渴，耳鸣，阴痒，尿灼热，大便干，痛经。舌红，苔白厚腻，脉数。用白虎汤合柴胡达原饮。

    处方：生石膏30g、知母10g、粳米20g、炙甘草6g、草果6g、槟榔6g、厚朴10g、苍术10g、黄芩8g、柴胡12g、枳壳6g。7剂。

    2017年9月17日。心烦，口渴喜饮，耳鸣，背凉腰疼，阴痒，尿灼热，大便不爽。舌红，苔白腻。用龙胆泻肝汤合当归贝母苦参丸。

    处方：龙胆草10g、栀子10g、黄芩10g、柴胡16g、当归15g、车前子12g（包煎)、泽泻12g、生甘草4g、苦参10g、浙贝母14g、蛇床子10g、枳实10g。7剂。

    2017年10月8日。颈背腰疼痛，手足麻，舌麻，头皮麻，大便不畅，阴痒。舌红，苔白腻。用加减木防己汤。

    处方：防己15g、桂枝10g、石膏30g、杏仁10g、薏苡仁30g、滑石15g、通草10g、海桐皮12g、片姜黄12g、晚蚕沙10g、石见穿10g、当归15g、浙贝母10g、苦参10g。7剂。

    2018年4月16日。肌肉发麻，皮下窜痛，身痒，大便不爽，便物秽臭，皮肤出火疖子。舌红，苔黄后腻，脉弦数。用栀子金花汤。

    处方：大黄3g、黄连10g、黄芩10g、栀子10g、黄柏10g、蒲公英10g、紫花地丁10g、连翘10g、玄参10g。7剂。

    2018年6月24日。全身发紧，关节、肌肉发胀、发紧、疼痛，头痛，牙龈肿痛、大便黏滞秽臭，小便灼热。舌红，苔白厚腻。用三黄泻心汤合平胃散（清胃理脾汤）。

    处方
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