第17章 宫颈囊肿第章 宫颈癌(1/3)

    宫颈囊肿医案一则

    医案

    张某,女,43岁。

    血压114/68心率98

    初诊:2020年4月3日

    主诉:小腹痛,子宫出血半月余

    检查:宫颈囊肿

    刻诊:最近一段时间头痛,既烦躁又失眠多梦,心情也不好,每天都怕冷,不想吃饭,一吃饭就想吐,同时伴有口干口苦,大便干,小便黄。 舌边红苔白腻脉弦细,双手尺脉沉迟无力。

    辨病:少阳阳明太阴合病

    处方:小柴胡汤加减

    柴胡20g 姜半夏10g 党参10g

    黄芩10g 炙甘草10g 桂枝12g

    赤芍20g 吴茱萸10g 附片10g

    3剂水煎服,生姜10片,大枣6枚(掰开),3斤水熬成1斤水,一日三次,饭前半小时温服。嘱患者不吃冷饮,猪肉等油腻食物。

    2020年46号二诊

    过来告诉我中药喝到第二天出血已经止住,小腹有温热感,头痛减轻,大便一天一次。观其脉证,效不更方,又给患者开15剂(患者因要去外地工作,特意让多抓几付),交代患者这次喝药饭后半小时服,因为大便已经正常。

    2020422患者给我发微信说,药已经吃完,身体各方面都已基本回复正常,子宫没在出血,月经正常来,睡眠,饮食也恢复正常,患者担心病情在发展,又让我给寄去半个月的中药,巩固治疗,我告诉患者,喝完药去做检查,看囊肿是否消失。

    2020929日

    昨天晚上患者给我发消息,吃完药后一直忙,今天才有时间做检查,检查显示囊肿已经没有了,彻底治愈。

    处方思路:

    患者因有口干口苦故用小柴胡汤作为基础方,头痛伴有一吃饭就想吐,方中加了吴茱萸汤温中补虚,降逆止呕,患者大便干,我考虑到久病必淤,把方子里的白芍换成赤芍,脉象细,尺脉弱,病入少阴,我又加15克制附片,固肾气,以防传入厥阴,病情加重。

    伤寒论:

    269、伤寒六七日。无大热。其人躁烦者。此为阳去入阴故也。

    243、食
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