第9章 盆腔炎,宫颈炎(4/4)

，则容易导致盆腔积液、卵巢囊肿、输卵管粘连堵塞，乃至于结婚数年而不孕，治疗的重点是要解决炎症，本案即为一例。

    初诊因为进行人流后数月而月经不来，察之有小腹胀、分泌物增多等月经欲来的迹象，当因势利导，故先用桂枝茯苓丸加减以通经，此方对妇科慢性炎症以及卵巢囊肿均有消除作用，用药后月经量不多，这是闭经后第一次来月经的普遍现象。

    三诊为闭经后第二次来月经，九天仍然未净，显然是炎症所致，用固经丸加减，于滋阴补肾固经之中，兼以清热解毒凉血，月经得止。月经干净后出现小腹空痛，为妇科慢性炎症患者所常见，中医责之为任脉空虚，精血不足，也与长期使用消除炎症的寒凉药易斫伤身体有关，预警清热解毒凉血之品当适可而止，故四诊用当归芍药散养血活血，利水祛湿，加温肾摄带之药以继续消除慢性炎症。

    五诊时即将开始第三个月经周期，激素水平增高，慢性炎症容易激活，虽仍用当归芍药散加减，但所加之品，以清热解毒为主，防止急性炎症出现，服药后，月经、白带均基本正常,于是，建议患者在月经干净三天后进行b超检查，发现卵巢囊肿、盆腔积液皆已消失，趁排卵期即将来临之际，六诊处以调肝汤合温脐化湿汤加减，两方均可“种子”，在补肾调冲任时，仍然注意消除慢性炎症，且很快达到了既定目标，患者已经怀孕。

    七诊时，妊娠已近两月，持续恶心，不欲食，在该患者的妊娠史上，有因此而胎儿不保者，故处以资生健脾丸原方，患者平安度过了这一敏感阶段，最终安全生产。从此案可以看出，妇科慢性炎症，常非一方即可消除，必须根据月经的变化，随证转方，而始终坚持服用炮甲黄蜡丸，无疑起到了决定性作用。