第13章 尿毒症(1/3)

    当尿毒症遇到中医时

    一、脾胃衰败型（较重类型）

    表现：恶心呕吐不止，食入即吐，皮肤瘙痒，口内有尿味，水肿或者腹水较重，体倦乏力，嗜睡神疲，舌质胖白，边有齿痕，脉沉滑无力。

    原因：湿浊犯胃 浊气上逆

    方法：健脾和胃，止吐除湿

    方子：党参30克、 炒白扁豆15克、茯苓15克、炒白术9 克、炒白芍10克、白茅根30克、 法半夏9克、砂仁6克、木香5克、竹茹10克、炒神曲12克、炒麦芽12克、炙甘草6克、生姜15克、陈皮9克， 这是一付的量，一付熬出两袋，早晚各一袋。注意：如果呕吐不止，不要多喝中药，小口慢喝。如果把中药都呕吐出去了，那么继续热热汤药，然后再喝，少喝。坚持喝。如果身体虚弱到极致，可以喝人参汤补元气，然后再喝汤药。如果四肢冰凉，大汗不止，心跳气短，呼吸窘迫。可以用参附汤（人参10克、制附子20克、，制附子先熬90分钟，然后放人参继续熬）

    如果吃了以上方子后，呕吐减轻，饮食变好。但是水肿或者腹水较重，可以停服上面方子，换真武汤加减方来加强利水。方子为：炒白术12克、茯苓皮30克、炒白芍9克、大腹皮12克、泽泻10克、猪苓10克、车前子12克、陈皮9克、生姜皮9克、薏苡仁12克、桂枝8克、 制附子9克。女性水肿要加当归10克、茺蔚子10克、泽兰10克。（月经期间不要加这三味药）这是一付的量，一付熬出两袋，早晚各一袋。如果用了这个方子水肿还是不消除，那么在这个方子基础上加麻黄10克 、细辛18克 、桂枝45克 。

    如果服用真武汤加减方一个月之后，水肿或者腹水减轻，但尿蛋白略高，可以配合金匮肾气丸慢慢调补。用炒白扁豆30 克、红饭豆30克、 炒白术15克、 麻黄2 克、黑豆15克、炒白芍10克、炒黄柏6克、 地骷髅15克、干姜10克、 土鳖虫6克、 木通6 克、炒知母6克、 仙灵脾12克、 巴戟天10克、枸杞20克、 菟丝子10 克、杜仲10克、玉竹9克、胡桃肉10克、五味子6克、 肉苁蓉10克， 这是一付的量，一付熬出两袋，一天两袋，冲服金匮肾气丸服用半年。


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