第4章 风心病第章 急性心衰第章 冠心病(1/2)

    真武汤和风心病的故事

    风湿性心脏病表现:语气低微，腰酸腿软，嘴唇和面色青黑，心悸气短，一般心悸后会出汗多，汗后筋肉会有跳动感，头晕，休息不能平卧，咳嗽及下肢和脚浮肿，四肢清冷怕寒，尿少，后期会咳粉红色泡沫痰。严重者会晕厥，劳累后会有心绞痛、夜间会突发呼吸困难。

    原因:脾肾阳虚导致肾气化不利，造成水湿内停。水湿不能下行，上冲于心，又致心脏瘀阻。

    方法:温肾化水利尿通阳

    方子:张仲景《伤寒论》真武汤加减方。真武汤:茯苓30克、白术12克、桂枝10克、白芍15克、甘草10克、生姜10克、制附子10克。下肢水肿加冬瓜皮30克。头晕加泽泻30克。如果腹泻者加炮姜10克。如果嘴唇青黑，脸色也青，加丹参20克、红花10克、茜草9克。气短胸闷加旋覆花20克。冷汗多者加煅龙骨15克、煅牡蛎15克，炙黄芪10 克。大便溏稀加灶心土120克，没有灶心土的加补骨脂10克。如果颧骨有暗红加沙参15克、麦冬12克、五味子10克。如果舌苔发黄，可以加西洋参6克。这是一付的量，一付熬出两袋，早晚各一袋。

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    表现：乏力，心慌，阵发性呼吸困难，嘴唇发绀，晕倒，尿少，咯粉红色泡沫痰，下肢水肿。以往有高血压和心脏病病史。脉沉细。

    原因：阳亡欲脱瘀饮留聚

    方法：回阳救逆 化瘀利水

    方子：四逆加人参汤。人参15克、黄芪30克、桂枝30克、制附子30克、干姜25克、炙甘草30克、 赤芍15克、川芎15克、鸡血藤20克、益母草50克、 泽兰15克、 泽泻5克， 如果浮肿严重加冬瓜皮30克、生薏仁30克、猪苓10克，如果口唇青紫加炒水蛭10克，如果喘得严重加葶苈子15克、枸杞50克。这是一付的量，一付熬出两袋，一天内服完即可。

    冠心病的调理

    一、心阳虚

    表现:怕冷，尤其四肢怕冷。心痛，心悸(胸口闷的类型居多)，气短，脸色白或者眼窝黑青，大便溏稀，舌头肥胖，往往有齿痕，自汗，容易眼部和腿部有浮肿。

    原因:
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