第3章 胸闷与胸堵,寒凝型高血压,肾虚型高血压(1/3)
胸闷爱吸气“茯苓杏仁甘草汤
《金匮要略》茯苓杏仁甘草汤与橘枳姜汤原文:胸痹,胸中气塞,短气,茯苓杏仁甘草汤主之,橘枳姜汤亦主之。
茯苓杏仁甘草汤组成:茯苓18 克,杏仁12克,甘草6 克。
橘枳姜汤组成:陈皮60 克,枳实30 克,生姜30 克。
茯苓杏仁甘草汤与橘枳姜汤的特征:胸胀闷,上不来气。
茯苓杏仁甘草汤与橘枳姜汤不同的地方:茯苓杏仁甘草偏于祛水。橘枳姜汤偏于行气。
茯苓杏仁甘草汤的胸胀闷表现在呼吸有点急促的短气。而橘枳姜汤的胸胀闷表现在痞塞的短气。茯苓杏仁甘草汤解决的问题在肺,用于痰饮而短气喘急、小便不利者。橘枳姜汤解决的问题在胃,用于理气宽胸化痰。
茯苓杏仁甘草汤合橘枳姜汤:茯苓45克,杏仁15克,甘草15克,陈皮120克(存在便秘的情况),枳实30 克,生姜80克。两付无效不能再吃,说明不对症。
一到晚上就胸闷难忍,气短不够呼吸,是何怪病?
表现:一到晚上就胸口憋闷、短气、平时怕冷、舌淡苔白、脉微细或者弦缓。原因:心阳不足,阴气内阻。
方法:宣阳解表,益气养中。
方子:桂枝去芍药汤 桂枝10克、 生姜10克、 大枣 12枚(剪开入煎)、炙甘草6克。 如果四肢冰凉,后背也怕冷,加制附子6克。这是一付的量,一付熬出两袋,早晚各一袋。
心中说不上来的烦躁,还烦热,胸口还堵得慌。是何病?
表现:心中说不上来的烦躁,没人招惹,但是就是烦躁不安,而且还烦热,起卧不安,感觉自己懊恼,胸口发堵。
原因:津液丧失,邪热留于胸膈方法:清热除烦,宣发郁热。
方子:栀子豉汤栀子14枚、淡豆豉40克,如果气短,加炙甘草6克,如果烦热的同时腹部胀满,拿掉淡豆豉,加枳实四枚,厚朴12克。栀子要先入锅40分钟。然后加入其他药继续熬。这是一付的量,一付熬出两袋,早晚各一袋。如果大便溏稀,不要用这个方子,因为该方苦寒。可以用小柴胡汤加黄连3克。
胸闷、胸堵是常见的
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